一、单位概况
（一）单位机构设置、编制。
1.部门机构设置。
五华区妇幼健康服务中心内设妇女保健与计划生育技术服务部、儿童保健部、孕产保健部、办公室、财务科、总务科、检验科、基层科、健康教育科、护理部、感控办。
2.机构人员情况
我中心20xx年编制人数为34人，实有人数25人；退休人数28人，离休人数1人。
（二）单位职能。
提供妇女和儿童等医疗保健服务；承担计划生育宣传教育、技术服务、优生指导、药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健、人员培训等任务;开展婚前医学检查、孕前优生健康检查等工作；承担昆明市五华区卫生健康局委托的其他事项；完成上级交办的其他任务。
（三）单位工作完成情况。
核心工作指标完成情况
1.孕产妇死亡率为:0/十万；
2.婴儿死亡率为：1.03‰；
3.5岁以下儿童死亡率：1.54‰；
4.0-3岁儿童系统管理率：90.99%;
5.0-6岁以下儿童健康管理率为90.91%；
6.孕产妇系统管理率为：92.26%；
主要工作指标完成情况
1.孕妇贫血率：1.89%；
2.产前筛查率：96.59%；
3.艾滋病母婴传播率：0；
4.剖宫产率：33.84%；
5.0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率：90.89%；
6.0-6岁儿童视力健康档案建档率：90.89%；
7.6岁以下儿童生长迟缓率：2%；
8.新生儿代谢性疾病筛查率为99.84%；
9.新生儿听力筛查率为99.87%；
10.婚检率：99.72%（1-11月加了省市妇幼的数据）；
11.孕前优生健康检查率：95.2%；
12.目标人群叶酸服用率：100%；
（四）单位管理制度。
为加强资金管理，五华区妇幼健康服务中心制定了《五华区妇幼健康服务中心财务管理制度》、《五华区妇幼健康服务中心资金管理制度》《五华区妇幼健康服务中心专项资金管理制度》、《五华区妇幼健康服务中心国有资产管理制度》、《五华区妇幼健康服务中心预算管理制度》、《五华区妇幼健康服务中心内控管理制度》、《三重一大管理制度》。单位管理制度健全具体，能够确保财政资金有效、合规使用。
（四）单位资金来源及使用情况。
我中心资金来源主要为财政拨款资金及事业收入，对资金支付申请及发票、付款单据等相关票据的核查，项目资金拨付审批手续完整，专款专用，支出依据合规，无虚列套取、截留、挤占、挪用情况，不存在超标准开支、超预算情况。项目支出资料完整齐全，会计核算规范。
使用情况：20xx年我中心总收入27，713，837.80元，其中：财政拨款收入13，726，125.22元，占总收入的49.53%；事业收入13，830，017.58元，占总收入的49.90%；其他收入157，695.00元，占总收入的0.57%。总支出25，129，519.79元，其中：基本支出17，753，099.87元，占总支出的70.65％；项目支出7，376，419.92元，占总支出的29.35％；
（五）政府采购情况。
五华区妇幼健康服务中心在20xx年政府采购货物支出137，250.50元、政府采购服务支出155，000.00元；各科室呈报设备采购申请经会议研究讨论通过后，由办公室负责按照采购预算实施采购活动，包括确定采购方式、询价议价、拟定采购合同、完善采购文件。总务科资产管理专干负责所购货物的验收与入库，并完善相关记录。单位负责人负责对采购合同、付款的审批。财务人员负责审核确定采购方式、发票真伪、支付款项等。验收后的设备办理相关移交手续后由各个部门保管使用。
（六）固定资产情况。
为进一步加强行政事业性国有资产管理，我中心对本单位固定资产进行认真梳理、落实。加强对本单位资产的配置、使用、处置、评估、清查、产权登记、产权界定、资产信息管理和监督检查，做到了账、卡、实相符，强化资产管理信息系统建设，“一物一条码”，定期进行固定资产盘点，根据相关流程做好固定资产报废工作，做好统计、报告、分析工作，实现国有资产动态管理。
二、绩效目标
（一）单位总目标。
我中心以贯彻实施《母婴保健法》、《云南省母婴保健条例》、《妇女儿童发展纲要》为核心，坚持"以保健为中心，保健与临床相结合，面向群体、面向基层"的妇幼卫生工作方针。我中心的宗旨是：儿童优先，母亲安全；愿景是：精细管理，创新发展，打造技术过硬，服务一流，环境优美，群众满意的妇幼保健院；目标是：群众满意是我们的最高追求；功能任务是：以保健为中心，以保障生殖健康为目的，坚持保健与临床相结合，承担临床医疗、妇幼保健、教学科研任务，为妇女儿童提供全生命周期的医疗保健与健康服务。
（二）单位项目具体计划目标。
基本履行职责：
1.全面落实昆明市政府“关爱妇女儿童健康”惠民政策，全面控制孕产妇和婴儿死亡率，保障母婴安全。
2.规范各助产机构的产科行业标准，做好产科应急演练工作。对区产科应急演练培训加强指导。开展健康宣教，为孕产妇及家人提供优质服务。
3.积极开展儿童五官保健工作，开展儿童综合能力测试，儿童个性化营养管理，儿童体质测评及婴儿运动功能训练等特色服务。
4.加大对托幼机构卫生保健工作监督管理，与五华区教育局沟通协调，将卫生保健工作纳入教育部门年终督导考核中。
5.利用社区妇幼卫生每月工作例会和每季度督导，加强妇女儿童保健业务技术指导。
6.加强妇女儿童重大疾病防治。提高全区妇女常见病筛查率；加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播防控工作。
7.为加强妇幼健康服务体系建设，全面提升妇幼健康服务能力，以评促建，加快妇幼健康事业发展步伐。
8.深化医药卫生体制改革、构建优质高效整合型医疗卫生服务体系、中心加入五华区医疗卫生医共体，实现公共卫生服务均等化、普惠化、便捷化，为我区妇女儿童提供全方位、全生命周期的健康服务。
项目具体计划目标
婚检经费项目：建立政府引导、部门协作、社会参与的免费婚检工作机制，加大宣传力度，营造“健康婚配、家庭幸福、社会和谐”的良好社会氛围，促进省、市妇女儿童发展规划目标实现，符合《中华人民共和国婚姻法》结婚登记有关规定，男女双方或一方户籍在昆明市范围内，并在本市结婚登记的男女双方当事人自愿免费婚检。到20xx年底，全区婚检率提高到90%以上，住院分娩新生儿出生缺陷发生率上升趋势得到有效控制。
昆财社【20xx】14号20xx年基本公共卫生服务项目省级补助资金项目：逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，免费为城乡居民提高健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、新生儿遗传代谢性疾病筛查、新生儿听力筛查等国家基本公共卫生服务项目。继续开展计划生育药具免费发放工作。认真贯彻落实省、市年度基本公共卫生服务项目文件和指标要求，按照计划组织年终基本公共卫生服务项目绩效考核工作。
妇幼卫生经费项目：为进一步做好基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务均等化，我中心申请了7岁以下儿童健康管理经费10万元，孕产妇系统管理经费7万元，主要用于相关劳务派遣人员工资支出。
三、评价思路和过程
（一）评价思路
五华区妇幼健康服务中心确认当年度单位整体支出的绩效目标→梳理单位内部管理制度及存量资源→分析确定当年度单位整体支出的评价重点→构建绩效评价指标体系。
（二）评价目的`
通过收集五华区妇幼健康服务中心基本情况、预算制定与明细、单位中长期规划目标及组织架构等信息，分析单位（单位）资源配置的合理性及中长期规划目标完成与履职情况，总结经验做法，找出预算绩效管理中的薄弱环节，提出改进建议，提高财政资金的使用效益。
（三）评价依据。
评价依据为五华区妇幼健康服务中心20xx年的工作计划以及20xx年预算管理和绩效跟踪。
（四）评价对象及评价时段。
整体绩效评价的对象为五华区妇幼健康服务中心，评价的时间段为20xx年1月-12月。
四、评价结论和绩效分析
（一）评价结论。
1.评价结果。
五华区妇幼健康服务中心20xx年度绩效评价结果良好，能准确反映出整体绩效支出的情况。
2.主要绩效。
（1）严明纪律规矩，狠抓行风建设；（2）多举措防控疫情，守护妇女儿童健康；（3）推动标准化建设，提升妇幼健康服务能力；（4）以保健为中心，促进妇女儿童身心健康。
（二）具体绩效分析。
我中心于20xx年10月底完成了云南省二级妇幼保健院能力达标评审工作。通过一年的能力提升工作，中心完善和规范了业务部门，各项制度融入日常管理，服务内容、数量、效率、以及就医环境有了很大改善。
认真履行机构职能，通过落实妇幼保健各项措施，有效控制孕产妇及婴儿死亡率，达到保护、促进和提高妇女儿童健康及生存质量的目的。
（1）加强高危人群管理，巩固母婴安全保障。
在高危孕产妇管理方面，一是提高应对高危孕产妇的服务能力。新开设高危妊娠门诊、孕产妇营养保健门诊、妊娠期糖尿病一日门诊等特色门诊。并为在我中心28周前系统产检的孕妇进行全孕期的体重管理，尤其对高危孕妇进行体重专档管理。现已为209名孕妇提供了规范的体重管理服务。二是推广与丰富孕妇运动课堂，降低难产、产后抑郁等风险。除孕妇哑铃操、孕妇养生保健操外，今年中心率先在昆明开展孕期瑜伽运动培训班，得到了孕妇的积极响应和好评，目前为1492位孕妇提供了孕期运动，其中孕妇瑜伽6个月内为528名孕妇提供了服务。三是加强高危孕产妇筛查管理。在建立围产保健手册系统档案7622人中，筛出高危孕妇4354人，已全部纳入高危孕妇管理，高危孕产妇管理率均达到100%。建册人群中，三病早检人数为5387人，早孕建册率为94.26%。三病孕早期检测率达到指标87.32%以上。今年的孕妇普查中，全区共计2521名孕妇，普查孕妇2290人，筛查出高危孕妇1391人，全部纳入高危系统管理。四是加强危重孕产妇医院监测。20xx年危重孕产妇医院监测项目共计录入孕产妇个案信息14196条，其中有合并症及并发症的11224条，危重的46条。五是强化双向转诊绿色通道的沟通机制，为危重孕产妇提供优先检查、住院等服务。并结合对辖区省、市、区及民营助产医疗机构在孕产妇和新生儿安全管理现场督导，切实做好孕产妇疾病救治工作。
在高危儿管理方面，一是为社区服务中心医生举办高危儿相关知识培训，尤其针对早产儿、低出生体重儿的管理进行培训，提高社区对高危儿的认知水平，加强高危儿筛查。二是将社区高危儿转诊成功率纳入社区服务中心的绩效考核，加强高危儿分级分类管理。三是提升中心视力异常诊疗水平，社区转诊的视力异常儿童可以直接进行治疗。四是在系统管理的基础上，对肥胖、贫血、早产儿等高危儿童进行专案管理，并升级营养成分分析仪，为营养高危儿提供信息化管理。五是针对家长所关心的体格发育、睡眠及饮食等问题开办专题讲座，通过个别辅导，个体化的早教计划等形式指导家长进行家庭干预。
（2）促进优生优育，减少出生缺陷。
为做好辖区出生缺陷预防工作，中心整合辖区婚前、孕前优生服务项目资源，推进产前筛查、产前诊断，加强新生儿疾病筛查，出生缺陷三级防治工作模式初见雏形。
针对重点人群推广一级措施。一是便民婚前检查方面，我中心联合五华区政务中心，在全省首家推行婚检服务“周三夜市”及“周六晨办”的更高效、便捷的新模式。完成免费婚前医学检查7962人，登记人数8182，婚检率达97.31%，为近5年最高水平。二是叶酸增补方面，共发放了2778人份，发放叶酸14748瓶，其中高风险增服人数2人，叶酸服用依从人数2778人，随访叶酸服用人次人数2778人，增补叶酸知识调查人数5629人，增补叶酸知识知晓人数5389人。三是孕前优生检查方面，中心将婚前检查与孕前优生健康检查相结合，为476对婚检夫妇，提供了国家免费孕前优生检查，为54对血常规异常的夫妇，提供了地中海贫血的免费筛查。
加强孕期筛查与产前筛查，进一步扩大产前筛查覆盖面积，提高产前筛查率，有效降低新生儿出生缺陷发生率。今年产前筛查率为96.59%。
扩大新生儿疾病筛查病种范围，促进早筛早诊早治。20xx年新生儿代谢性疾病筛查率为99.14%，新生儿听力筛查率为100%。出生缺陷医院监测率为825.8/万，为近三年最低水平。
（3）临床与保健相结合，促进儿童全面健康发展。
推进保健与临床相结合的儿童早期发展服务，为0-6岁儿童建立视力健康档案，开展儿童保健和视力检查、康复治疗工作，加强托幼机构卫生保健业务指导和监督工作。
丰富特色儿童保健项目。20xx年我中心正式挂牌儿童心理卫生门诊、儿童康复门诊，为辖区儿童提供神经、心理、行为发育全方位的教养指导和一系列矫正训练。此外，中心为出生1000天孩子采用评估-发展-再评估-再发展的循环服务，并逐步强化以父母为中心的儿童早期发展服务模式，今年共为2305人次提供该服务。
深化口腔保健、视听保健服务能力。针对龋齿近年来低龄化且快速增长的趋势，中心除了积极宣传护齿防龋相关知识、定期入园完成氟化物防龋护齿以外，还深入辖区幼儿园、小学校为小朋友进行窝沟封闭。共完成氟化物防龋护齿38186人，窝沟封闭2109人14763颗，对131名龋齿患儿进行治疗。在视听保健方面，中心对16790名入园前体检的新生和28494名在园儿童进行了视听筛查，发现异常的在专家门诊进一步诊治。今年筛出视力不良的儿童有752人前来眼科门诊就诊。
辖区托幼、托育机构卫生保健工作。一是继续推进托幼机构卫生保健合格证评审工作，今年我区共有托幼机构142家，较20xx年增加了8家，卫生保健合格证覆盖率为70%。目前对13家托幼机构进行了卫生保健合格证初评、复评工作。完成托幼机构卫生保健现场督导138家，督导覆盖率为100%。二是认真开展3岁以下婴幼儿照护工作。除对去年的2家示范托育机构进行常规管理以外，还对2家新办托育机构完成了招生前卫生评价工作，并纳入了日常卫生保健管理与督导检查当中。
群体儿童保健服务。一是加强社区卫生服务机构与所辖托幼机构联合管理。我区按照分级管理的原则，要求社区和所辖的托幼、托育机构联合开展儿童定期保健工作。二是定期开展社区妇幼卫生工作督导，坚持每月抽出1－2人负责社区例会与督导工作。目前共下基层督导考核4次、例会现场指导12次，完成社区儿保专干业务培训9次，社区儿保工作业务督导覆盖率为100%。
（4）预防“三病”传播，提升妇幼健康重大疾病防治水平。
持续推进艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播消除认证工作，开展服务质量评审，今年卫生执法监督局将消除母婴传播纳入执法监督范围，强化了技术指导。
完成结婚登记人群HIV抗体、梅毒咨询检测8406人。婚前保健人群HIV抗体阳性检出率为0.12%。婚前保健人群梅毒阳性检出率为0.21%。孕产妇孕期HIV抗体、梅毒和乙肝咨询检测27724人，孕期检测率为99.82%，仅产时检测51人，检测率为0.18%。
今年中心新增产妇配偶三病检测工作，产妇22401人，产妇配偶检测20580人，检测率91.87%。
孕产妇HIV阳性上报孕期33人，产妇31人，住院分娩率为100%。产妇阻断药物服药率为100%。HIV阳性产妇所生婴儿服药率为100%，婴儿人工喂养率为100%，艾滋病母婴传播率0。
孕产妇梅毒阳性上报孕期54人，产妇39人，分娩产妇住院分娩率100%。梅毒感染孕产妇药物治疗率为100%，规范治疗率100%，先天梅毒发病率0。
孕产妇乙肝阳性上报孕期663人，产妇580人，乙肝母婴阻断率100%，乙肝母婴传播率0.19%。
（5）普及健康，大力宣传妇幼健康科学知识。
大力开展城乡居民和重点人群的健康教育活动，以提高辖区群众健康教育知识知晓率，健康行为形成率为目标，积极开展了多种形式的健康教育与健康促进活动。
中心于今年成立健康教育科及相关健康教育门诊，并制定了医院健康教育计划与方案，扎实有效地开展各项健康教育与健康促进工作。
参与云南省卫生健康委举办的“健康云南妇幼健康促进行动宣传活动周”活动，其中，“怎样辨别您的孩子是否会长虫牙”“母乳喂养与奶粉的区别”分别获得妇幼健康科普短视频大赛三等奖与优秀奖，落实健康云南妇幼健康促进行动要求。
网络健康科普平台微信公众号定期推送健康教育知识30余次。以艾滋病、母乳喂养，免费婚检、优生优育，阻断三病等为主题，开展健康教育宣传活动和公众健康咨询活动2次，印制和发放资料1450份。20xx年开班孕妇学校12期，宣教人数558人。努力做好妇女儿童重点人群的健康教育。
五、主要经验做法
根据年度内部门可预见的工作任务，确定单位年度预算目标，细化预算指标，科学合理编制部门预算，推进预算编制科学化、准确化。年度预算下达后，加强预算执行的跟踪管理；根据实际情况，定期做好预算执行情况分析，掌握预算执行进度，及时找出预算实际执行情况与预算目标之间存在的差异，采取有效措施纠正偏差，提高预算执行时效性和均衡性，提高预算支出执行效率，同时为下次科学、准确编制部门预算提供经验。
六、存在的问题
部分上级转移支付项目资金下达较晚，支付压力较大。上级转移支付资金不定期下达，单位较难合理地安排资金。
七、改进措施及建议
1、单位管理建议
五华区妇幼健康服务中心提高绩效管理认识通过设立目标有利于项目决策的制定，有助于项目的实施管理。项目实施前应结合本单位自身情况，设定明确、合理的绩效目标，并将目标量化、细化分解，与预算资金相匹配起来。我中心客观、认真对待绩效自评，针对自身情况对实施项目提出合理的问题及建议，逐步提高绩效管理认识。
五华区妇幼健康服务中心结合实际情况，汇总、对比以往年度项目预算，从而科学、有依据的做出下一年的项目资金预算，编制更为合理的预算，优化项目资金预算。
2、财政管理建议
根据项目实施进度及时拨付资金，尽可能减少资金拨付环节和资金拨付时间，避免资金闲置、截留，提高资金使用效率，避免造成财政资源浪费。
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