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医院科室规章制度

2021-12-31 来源:乌哈旅游

  1、在院长领导下,负责全院护理及院感工作。

  2、拟定全院护理及院感工作计划,并组织实施,定期检查总结。

  3、制定和健全护理各项规章制度和技术操作规范,并督促检查执行情况。定期进行质量检查,预防处理差错事故,研究改进护理工作。

  4、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《消毒管理办法》、《医院感染诊断标准》等有关规定,严格按照各项操作规程进行医疗护理活动,并做好自身防护工作。

  5、负责建立健全医院感染监控组织,配备专(兼)职人员,并认真履行职责。对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定期考核和评价。

  6、负责护理人员的培训、考核、奖惩和工作安排,提出任免、晋升、聘用意见,保障全院护理工作的正常运行。

  7、深入科室了解情况,督促检查护理人员工作职责和工作制度的贯彻执行,提高基础护理和疾病护理的质量。减少护理事故、护理差错的发生,分析护理工作质量,发现问题及时解决。

  8、深入病区,了解或参加各科开展的新业务、新技术,对抢救危重患者的护理工作进行检查督促和技术指导。

  9、检查院内感染病例报告制度执行情况,督促科室如实登记院内感染病例。

  10、建立特殊区域(如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室)保洁、消毒或无菌的监控制度和措施,定期检查,防止交叉感染。

  11、定期对本院住院患者的医院感染发病情况和流行病学进行调查,计算罹患率,查找感染源、感染因素,制定、落实控制措施及分析调查资料,做好调查报告。

  12、监督各科室病区环境卫生学的自检工作,每月定期做好灭菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物体表面、工作人员手、紫外线灯管等项目的微生物学监测,重点科室加强监测。

  13、建立合理使用抗菌药物的管理办法,会同药剂科有计划地对临床用药进行调查、分析,并提出建议。

  14、做好病房管理,达到环境整洁安静、舒适安全、工作有序的要求。对患者进行住院指导和生活管理,做好基础护理,积极创造条件,做好病房设置规范化。

  15、定期对各科(病房)常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。

  16、负责拟定护理人员培训计划,落实培训措施。组织全院护理人员的业务技术训练,定期对全院人员进行预防院感宣教工作,定期进行护理技术考核。

  17、负责医疗废弃物销毁和处理的监督检查,对医疗废弃物管理工作不合格的部门出具整改意见。

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