公安局城内派出所:
本人叫(身份证:) ，女，X年X月XX日生 于广东，户口在，于 20xx 年X月X日与(身份证: )初婚，并于 200X年X月X日在XX人民医院生一儿子， 名为。当时因身体原因，没有及时上环并为小孩上户口，现特申 请贵所办理落户手续，请予以批准。
特此申请。
申请人:
20xx年XX月XX日
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