中国农业银行股份有限公司支行：
委托人因故不能亲自到贵行办理（1.换卡；2.补卡；3.密码解挂；4.密码重置；5.密码修改；6.密码解锁）业务，现特授权委托（1.父亲；2.母亲；3.配偶；4.儿子；5.女儿；6.兄长；7.弟弟；8.姐姐；9.妹妹；10.孙子；11.孙女；12.外孙子；13.外孙女）（此处填写姓名）到贵行办理该业务。委托人对受托人在委托授权范围内以委托人的名义所实施的.一切法律行为承担责任。
委托期限：年月日至年月日。
特此委托。
受托人：委托人（签字、指纹）：
身份证号：身份证号：
委托时间：年月日
以上情况属实
（村委会或居委会盖章）
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容