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独立董事候选人声明范本

2021-04-05 来源:乌哈旅游

  原告:,性别,汉族,生于 年 月 日,原在公司工作

  住址:路号 室,电话:

  被告:,性别,汉族,公司驾驶员

  被告:有限公司

  法定代表人:

  住所:路号 邮编:电话:

  诉讼请求:

  一、赔偿原告医疗费、交通费 、共计 元;

  二、赔偿原告车辆损失费 元;

  三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费 元;

  四、律师代理费 元由被告承担;

  五、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:

  X年X月X日下午X时 ,当原告在上班途中,骑车正常行经路、路路口时,遭遇被告驾驶的车(牌号为沪)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市XX医院,经门诊诊断,造成原告头部­底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据X)。原告又于X年X月X日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认 “,属X级伤残” (见证据X)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

  原告因被高的行为无法上班.............

  原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

  此致

  上海市XX区人民法院

  原告: (签名)

  年 月 日

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