致**公司：
兹有(姓名)，身份证号：________________，根据我单位提供的附件所列材料，与贵公司联络，将此笔款项计(大写：人民币)支付该人，账户名，账号：________________!以上情况属实，若由此引起纠纷，由我单位负责处理!
附件一：身份证(复印件，需有持有人签名)
附件二：送货签收清单
委托单位：(盖 章)
法定代表人： (签 名)