用医保报销比例是多少

本文介绍了医疗保险报销政策及流程。医保报销条件包括起付标准和支付比例,分别为社区卫生院93%,一级医院88%,二级医院86%,三级医院84%。医保报销流程包括缴纳住院押金、出院费用结算和报销,参保人员需提供医保卡、门急诊病历本、处方、费用总清单、出院诊断证明书、出院小结和住院病历复印件等材料。

法律分析

一、医疗保险报销政策

1、报销条件：起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分；

2、在职员工医疗保险支付比例：社区卫生院为93%，一级医院为88%，二级医院为86%，三级医院为84%；

3、退休员工医疗保险支付比例：社区卫生院为96.5%，一级医院为94%，二级医院为93%，三级医院为92%；

4、其余费用由个人承担。

二、医保报销流程如下

参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。

医保报销办理材料：

1、医保卡;

2、门急诊病历本;

3、处方;

4、费用总清单;

5、出院诊断证明书;

6、出院小结;

7、住院病历复印件;

8、发票。

拓展延伸

医保报销流程是医疗保险参保人员向医疗机构提交医疗费用报销申请，医疗机构审核确认后，通过医保信息系统将报销信息传递给医保经办机构，医保经办机构审核确认后，向医疗机构支付费用。

根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国医疗保险条例》的规定，医保报销需要提供以下材料：

1. 医疗费用发票或病历；

2. 医疗费用结算单；

3. 医疗费用收据；

4. 医疗费用明细清单；

5. 医疗费用诊断证明；

6. 医疗费用治疗证明；

7. 医疗费用药品清单；

8. 医疗费用费用结算单；

9. 医疗费用发票联；

10. 医疗费用费用清单。

医保报销流程需要严格按照规定的材料进行提交，否则将影响报销结果。同时，医保报销也存在一定的时限限制，参保人员应在规定时限内提交报销申请。

结语

医疗保险报销政策包括起付标准、支付比例和报销流程等细节。参保人员可凭身份证、医生入院安排和医保卡到所属医疗机构进行报销。报销材料包括医保卡、门急诊病历本、处方、费用总清单、出院诊断证明书、出院小结和住院病历复印件等。

法律依据

司法鉴定程序通则：第三章 司法鉴定的实施 第二十六条 鉴定过程中，需要对被鉴定人身体进行法医临床检查的，应当采取必要措施保护其隐私。

司法鉴定程序通则：第六章 附则 第四十九条 在诉讼活动之外，司法鉴定机构和司法鉴定人依法开展相关鉴定业务的，参照本通则规定执行。

司法鉴定程序通则：第四章 司法鉴定意见书的出具 第三十八条 司法鉴定意见书应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章。