20xx年紧密围绕省、市工作要点和具体文件精神,积极开展我区结核病防控工作,现总结如下:
一、工作完成情况
1、20xx年共管理活动性肺结核病例119例(含盱眙人民医院诊断报告2例),其中病原学阳性43例(含盱眙人民医院诊断1例涂阳),病原学阳性率42/117=35.89%,区人民医院开展痰涂片、痰培养、LAMP检测工作。
2、开展学校结核病防控工作:①根据《国家卫计委办公厅、教育部办公厅关于开展学校结核病和高校艾滋病防控工作专项检查的通知》(国卫办疾控函〔20xx〕1227号)文件精神和要求,从20xx年1月5日开始,对全区幼托机构、小学、九年制学校、普通中学、中等职业学校、特殊教育学校共39所学校机构进行学校结核病防控工作进行专项检查,对各学校提出相关工作要求;②根据《关于开展全市春季学校卫生和学生防病工作监督检查的通知》(淮卫办〔20xx〕57号)文件精神,再次对城区11所中小学进行了结核病防控方面工作的检查,对检查中存在的情况,以通报形式上报区卫计委疾控科;③召开疫情筛查处置联席会议,规范调查处置江苏省洪泽中学、淮安市洪泽实验中学2起结核病散发疫情,共筛查师生220人,未发生聚集性疫情;④要求各镇负责辖区内中小学、幼儿园的结核病健教宣传工作,积极落实入园入学新生体检的结核病检查项目。
3、积极推进我区的结核病分级诊疗工重点人群筛查工作:①65岁以上老年人建档45286例,开展肺结核可疑症状筛查(问诊)34317例,筛查比例75.77%;有肺结核可疑症状者1849例,占5.38%,有肺结核可疑症状者拍摄胸片1692例,占91.50%;②登记糖尿病患者建档10159例,开展肺结核可疑症状筛查(问诊)6375例,筛查比例62.75%;有肺结核可疑症状者511例,占8.01%,有肺结核可疑症状者拍摄胸片453例,占88.64%。
4、积极开展基本公共卫生服务项目,按照“肺结核患者健康管理服务规范”要求开展工作。克服人口流动性大,充分宣传减免政策、交通补助等规范开展患者的访视管理。
5、对镇结核病防治人员开展了一期培训。
6、目前督导60个镇次,共访视病人62例。
7、完成20xx年漏报调查工作。
8、开展3.24宣传工作:①联合区人民医院在人流量较大的门诊
楼前设立3.24咨询点,累计接待群众150人/次,发放结核病防治宣传资料及宣传品400余份;②从3月22日开始,在我区人员流动最多、面积最大的洪泽湖文化广场大屏幕晚间黄金时间连续一周播放结核病防控宣传片和核心知识;③3.24期间区中医院设立现场宣传咨询活动,利用候诊大厅播放结核病防控知识;④运用“淮安市洪泽区疾病预防控制中心”公众号连续推送结核病防控相关文章,百余人阅读浏览。利用QQ群、个人微信朋友圈转发相关结核病的宣传知识;⑤今年的3.24期间,各卫生单位设立咨询点、利用宣传栏等采取灵活多样的宣传方式,进社区、进学校进行广泛深入的宣传。蒋坝镇卫生院3.24宣传活动“中国网中国视窗”网站报道;区人民医院、区中医院、黄集镇卫生院、万集镇卫生院推送微信公众号宣传;共和镇卫生院、黄集镇卫生院投稿淮安市洪泽区政府门户网报道;西顺河镇卫生院院长担任宣讲员,向群众现场宣教。
二、存在问题和不足
1、病原学阳性率低,较省、市50%的指标要求差距较大。究其原因①定点医院涂阴肺结核开展痰培养和分子生物学检测比例不高(20xx年1-3季度区人民医院应做痰培养数是60人,实培养21人,痰培养阳性率为0;应做分子生物学检测数是60人,实检测22人,检测出1例阳性);②部分病人在明确诊断前先行服药,痰涂片检查不及时。
2、重点人群主动筛查工作未达90%的要求,筛查发现有肺结核可疑症状者所占比例低于10%,部分镇筛查发现有肺结核可疑症状者胸片检查比例低于95%。
三、下一步工作要求
1、区人民医院应大力加强结核门诊的建设,明确门诊医生和信息系统管理人员,重视医生与结核病患者的沟通交流,教导患者留痰查痰,所有确诊的涂阴患者及时开具痰培养和分子生物学检查单。
2、严格按照“肺结核患者健康管理服务规范”要求,落实访视管理,规范填写入户表和随访表,不得有空缺项。
3、各镇要继续开展分级诊疗重点人群的主动筛查工作。65岁以上老年人和糖尿病患者的筛查率要达建档人群的90%以上,在筛查的人群中要问诊出10%的结核可疑症状者,结核可疑症状者摄片率达95%,这些指标是省市的具体要求,不容有闪失。收集好老年人体检表和筛查登记本以及摄片登记本。
4、开展学校、幼儿园结核病防治知识的宣传教育工作,积极推进入园入学新生体检结核病检查项目,建立师生健康档案。