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肩部疼痛就是肩周炎吗

2023-08-22 来源:乌哈旅游

今年45岁的李伯,是一名厨师。长期的掌勺掂锅让他的右肩出现疼痛,肿胀的感觉。到医院就诊才知道原来是患了肩周炎,及时的治疗还能有效的缓解病情。肩部疼痛就是肩周炎吗?肩周炎是个什么样的疾病呢?

一、肩膀痛,活动受限,就是肩周炎吗?

肩膀疼痛会由于多种因素引起的,不能简单的把肩膀痛以及肩关节活动受限等归于肩周炎。

肩痛的常见原因之一是肩背部的筋膜炎。筋膜炎属于一种慢性非感染性炎症疾病。如果是筋膜炎的情况,常常出现具体的某个痛点,在体位变化或者活动时就会感到疼痛。但肩关节的活动一般不受影响,患者口服非甾类抗炎药物常能较快缓解。

肩膀疼痛是由一大类称为肩峰撞击综合症的疾病引起的。此外,还有一部分是运动损伤导致的肱二头肌腱鞘炎、肩袖撕裂、肩关节不稳和肩关节的骨关节炎等均会引起肩部疼痛。所以,肩膀痛并不一定是患了肩周炎。

小测试:简单判断自己是否患了肩周炎

双上肢自然下垂,手掌向前,弯曲肘关节到90°,以肘关节为轴两个手同时向外旋转,如果一侧旋转范围明显受限,则需要警惕肩周炎了。

二、那么什么才是肩周炎?

肩周炎,叫做“五十肩”。是由于肩关节囊周围韧带、肌腱等软组织发生炎症病变而引起肩关节疼痛。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。发病率高达2-5%,在50-60岁人群常见,但极少发生在40岁之前,女性比男性更好发。

肩周炎常发生于一侧肩部,病程可达2-3年甚至持续更长时间。而颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

肩周炎也被像颈椎病等归结为“职业病”。风湿科疾病,特别容易收到外界环境因素的影响,导致反复发作病情。致使患者在穿衣、梳头甚至便后擦手纸等动作均感困难。

三、肩周炎的临床表现

第1阶段:可持续2-9个月,表现为弥漫、严重、影响活动的肩部疼痛,症状在夜间更明显,在这一阶段肩部症状日益加重。

第2阶段:可持续4-12个月,这一阶段肩部变得僵硬且活动受限,但在这一阶段肩痛症状逐渐减轻。

第3阶段:持续5-24个月,在这一阶段肩关节活动范围逐渐恢复。

四、肩周炎如何治疗

目前的医疗技术对肩周炎主要是保守治疗。通过口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。

对于肩痛的治疗,首先一定要就诊明确诊断,排除其他肩部疾病。因为不同原因引起的肩痛,治疗计划有可能是完全相反的,切不可自行想当然认为是肩周炎,盲目治疗。

急性期以止痛为主,可使用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)或非甾体类抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等)。

对于中重度的肩部疼痛,可以使用肩关节局部注射激素和局麻药缓解疼痛,也可以关节腔注射透明质酸改善关节活动范围。但是局部注药的效果也是有限的,通常对疼痛和活动范围的改善时间最长仅达12周,这相对冻结肩的长病程而言是疗效短暂的。

五、怎么样预防肩周炎

治疗重在预防,在没有患病之前,做足功夫,保护好各个关节,能有效保护关节不受损,让其患病几率变小,那么有没有什么措施可以预防肩周炎的发生?

1)保持良好姿势:现代生活常需长期伏案,双肩长期高度紧张易导致慢性劳损,应在日常中注意调整正确姿势。

2)养成活动的习惯:工作40-45分钟后,注意适当活动肩关节。

3)避免肩部外伤。

4)避免冻伤。

以上就是对肩周炎介绍,还要做好关节处的防寒保暖,养成良好的饮食生活习惯。如果发现出现了肩周炎的症状时要及时就医,避免病情越发严重,多休息,避免长时间的劳累导致关节的损伤,平时多按摩多补钙。希望对大家有所帮助。

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