牛皮癣又称银屑病,属于一种常见的慢性皮肤疾病。据不完全统计,全世界有1.25亿人受到银屑病的困然,所以患了银屑病也不需要太过于恐慌。我们需要和它和平相处,需要做好治疗控制就需要先了解它是怎么来的,让我们一起来看看吧!
一、银屑病是啥?
二、什么原因引起了银屑病?
由于发病原因比较复杂,病因还不明确。目前国内外公认的病因与遗传、感染、免疫功能障碍、内分泌失调、精神因素有关。
1.遗传因素:有家族史,与遗传基因有关,染色体显性。
2.感染:链球菌感染可能是本病的重要诱发因素,嗜酸性包涵体尚未得到证实,与急性扁桃体炎和上呼吸道感染有关。
3.免疫功能障碍:大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病,其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。
4.内分泌失调:银屑病与激素有关,出现在妊娠期、哺乳期。部分患者妊娠后皮损减轻甚至消失,分娩后加重。
5.精神因素:精神紧张、精神创伤可成为诱发因素。
6.其他:饮食、吸烟和药物刺激也有成为诱因的例子。
三、银屑病的分类及临床表现有哪些?
根据临床表现和病理可分为五个类型:
1.寻常型银屑病:
为最常见的一类,较多是急性发作。皮疹一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧及全身。初期是红色的丘疹,渐扩大融合成斑片或斑块,边界明显。表面有较厚的银白色磷屑,形状不规则。外观轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜,刮除红膜即可看到小小的出血点。
2.红皮病型银屑病:
是较严重、较少见的一种,全身70%以上的皮肤呈弥漫性红色,暗红色浸润性皮损,浸润,肿胀,伴有大量糠状鳞屑,部分患处表皮剥脱和渗出,口咽鼻及眼结膜可充血发红,伴有发热畏寒,头疼及全身不适等症状。
3.脓疱性银屑病(泛发型和掌跖型):
泛发型脓疱型:
牛皮癣多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,出现多数密集的针头至粟粒大小小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛及全身不适,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现。
掌跖型脓疱型:
以掌趾脓疱型牛皮癣多见,在双手掌和足趾部有对称性红斑。红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱,胞壁后,不宜破溃。大约1-2周后自行干涸,脱屑后又有新的脓疱出现,反复绵延,病程顽固。
4.关节病性银屑病:
较少见。患者同时带有类风湿关节炎症状。常见患处在手腕、手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液,关节附近皮肤肿胀活动受限,久之关节僵直变形,皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损,也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。
5.连续性肢端皮炎:
好发于中年人,以无菌性的脓疱为其特征。几天以后脓疱干涸结痂,痂皮脱落后遗留下光红的糜烂面,但不久又有新的脓疱出现,损害不断扩展,可以侵犯整个指、趾、手背及足背。可反复出现无菌性小脓疱。病程慢性,反复发作。
四、并发症:
银屑病的并发症较不明显,由于属于慢性疾病和长期用药关系,会导致一定肝肾功能损害。药物刺激的心血管并发症和脱发、胃肠道疾病。
五、检查:
1.血常规:
银屑病的血液中血清白细胞介素指标升高,如有类风湿因子,人白细胞抗原B27(HLA—B27)呈阳性。
2.细胞组织化学染色:
利用已知的抗体与细胞抗原特异性相结合的特性,通过化学反应使标记在抗体上的显示剂显示一定的颜色,并借助显微镜、荧光显微镜或电镜进行观察,以达到对组织、细胞结构中化学成分进行定量、定位分析的目的。
3.免疫病理检查:
免疫病理检查是利用免疫学的原理进行的一种检查,如:皮肤斑贴试验、癣菌素试验、过敏原筛选等。
六、诊断:
七、银屑病该怎么治疗?
银屑病属于一种慢性疾病,较少治愈。一般选择用药控制,预防病情加重。
轻症(损害面积<20%)者以外用药物为主,重症(>20%)者可根据病情在医生指导下选用全身治疗。
常用外用药物:
1.维生素D3类药物:用于斑块型银屑病疗效较好。药性较温和。长期使用不会产生依赖性。可以和糖皮质激素交替使用或紫外光疗仪联合使用可提高疗效。(对有骨质疾病、钙代谢障碍和肾功能不全的患者应慎用,以免引起高血钙。)
2.糖皮质激素类药物:不建议长期使用,副作用较大。可与维生素D3类药物、维A酸类药物联合增强疗效,降低副作用。
3.蒽林类药物:常用于慢性斑块型银屑病。可配成软膏、糊剂和石蜡剂。勿用于面部和间擦部,注意保护正常皮肤。
4.维A酸类药物:由于起效较慢,可与丙酸氯倍他索等糖皮质激素联合应用,皮损控制后继续应用他扎罗汀,再逐渐停用糖皮质激素。
5.免疫抑制剂类外用药物:外用治疗,封包治疗顽固性局限性银屑病。
常用内服药物:
1.免疫抑制剂:适用于严重型银屑病。
2.甲氨蝶呤:对各型银屑病均有效。
3.维A酸类药物:调节表皮增殖和分化以及免疫功能等,用于泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病,严重斑块状银屑病,单独服用或与其他疗法联合应用,有较满意的疗效。
(不建议在服药两年内备孕,有致胎儿畸形的副作用)
4.抗生素:适用于急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。
5.清热解毒、养血润燥的中成药:如疗癣卡西甫丸、郁金银屑片等。
由于银屑病的类型较多,治疗方法也是有很多。在治疗期间建议需要到医院检查后再根据症状进行用药,避免盲目用药。平时也可以通过预防控制和缓解病情:
八、做好预防工作:
其实银屑病在我们身边并不少见,只要我们用积极心态去对待,再合理用药就可以很好的控制和缓解病情!银屑病,我们“好好相处”吧!