当出现便血时，我们通常会想到是不是得了痔疮，还有的人会想是不是得了直肠癌？面对便血时常会出现的问题，那么便血和直肠癌有关系吗？
血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便)，均称为便血。便血只是一个症状，并非一种疾病。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但亦可见于上消化道出血。
便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病，如白血病、弥散性血管内凝血等。
便血的病因有：消化道本身的疾病，例如食管/胃底静脉曲张破裂出血，胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤(包括息肉和癌)、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤。消化道以外的其他系统的疾病，例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等。
直肠癌和痔疮都会出现便血症状，尤其是内痔，在体表看不到痔本身，导致便血成为影响这两种疾病鉴别的主要原因。但是如果能仔细观察这两种疾病的便血特点，便可以对直肠癌与痔疮进行初步区别。
一般来讲，痔疮患者的大便带血，一般都是被动的出血。即因为排便时大便擦伤痔疮(曲张的静脉团)患处而引起，多数血液都是随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，更没有黏液存在，因此痔疮引起的出血一般是在大便表面带血，便后手纸带血。此外，便血的颜色多为鲜红色。
直肠癌的出血则是主动出血，是由于肿瘤本身表面破溃，不断地出血或渗血。此外，由于直肠癌位置常常高于内痔，因此当大便在直肠储存时，便会与直肠癌出血混合，造成大便内混杂有血液。可见直肠癌的大便带血为陈旧性出血，因此血液颜色多见暗红或果酱色，时间长了甚至大便内的血液变成黑色。同时因直肠癌破坏直肠黏膜而产生黏液分泌，以及继发局部感染流脓等原因，直肠癌患者的大便本身还会带有黏液或(和)脓液，后者又被称为脓血便。
出现便血的情况，这还是需要具体的检查是什么原因引起的，直肠癌早期发现，治疗的情况也会好很多，直肠癌早期主要是手术配合中药的治疗，手术后联合中药人参皂苷Rh2是可以加快手术后的身体恢复，它能直接抑制肿瘤细胞的增殖，影响端粒酶的活性，诱导癌细胞的凋亡，减少复发和转移的可能性。
终上所述，大便出血有很多原因，上面有介绍痔疮便血跟直肠癌的便血是有区别的，如果出现大便出血不知道是什么原因，笔者建议要去医院检查，尽早查出便血原因，及时治疗。