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肾结石手术过程中是怎么样的呢

来源:乌哈旅游

患有肾结石的患者要终日忍受着病痛,因此肾结石患者应积极治疗,以防病症加重。那么,肾结石手术过程中是怎么样的呢?

有肾结石首先要选择合适的治疗方法,有药物排石,体外碎石,以及手术取石三种治疗方法。

一般结石直径在0.4cm左右的、周边光滑、无明显尿流梗阻、尿路无先天性狭窄及感染者可考虑药物治疗,而结石大或者结石表面粗糙、被尿路组织包裹、产生炎症的、结石大小超过0.6CM的结石就很不容易排石,只能考虑体外碎石或者手术取石。

其中只有手术取石需要住院,可以做微创取石手术,术后需住院3-5天即可出院。

下面给大家介绍一下手术步骤:

1.切口:经第12肋床显露途径进入,分离肾及输尿管上段。

2.肾盂、肾切开探查:在肾上作两个切口,一在肾盂,一在肾皮质。肾盂切口用于手指探查结石。肾皮质切口大时,先行肾脏局部降温,然后用心耳钳或弯肠钳套上胶皮管阻断肾脏血运,减少术中失血(阻断时间不应超过30分钟)。在切开肾实质前,应先用针刺入结石部位,当触到结石后,保留针头,用尖刃刀沿针头切开。

3.推出结石:经肾盂切口插入手指,探查确切后,将肾盏内结石经肾实质向外轻缓推出。

4.取石:经肾皮质切口伸入取石钳,在肾盂内手指协同操作下,夹住结石后轻轻向适当方向转动并拉出。如结石为鹿角形,分支凸入肾盏,可用刀柄或硬膜剥离器轻轻拨离漏斗部,帮助撬出结石

5.冲洗肾盂:取出结石后,用生理盐水冲洗肾盂,将残余小结石冲出。

6.止血:用4-0号肠线缝扎肾盏处的血管、肾皮质和肾髓质交界处的弓状血管。

7.缝合肾盂、肾盏:用4-0肠线经肾皮质的切口将其深处切开的肾盂和肾盏作连续缝合,使肾切口和肾盂隔开,以避免术后肾实质的出血流入肾盂内,引起血块梗阻及其他后患。

8.松开肾蒂心耳钳:用左手夹持肾皮质切口,右手逐渐松开肾蒂部的心耳钳,观察止血是否完善,如有较少出血,可用温盐水纱布压迫止血。

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