认识宝宝慢性咳嗽
咳嗽是人类最常见的疾病之一,宝宝也不例外,每个宝宝成长过程中都曾有过或长或短、或严重或轻微的咳嗽。引起宝宝咳嗽的原因很多,饮食不当、感冒、肺炎、咽炎……都会表现为咳嗽的症状,其中,咳嗽症状超过4周就属于慢性咳嗽;慢性咳嗽中既有疾病导致的,也不乏无明确病因的但导致宝宝咳嗽迁延不愈的慢性非特异性咳嗽。同时由于年龄差异,宝宝慢性咳嗽的原因也不同。下面我们来一一认识,以便妈妈在宝宝咳嗽时,能配合医生恰当处理,使宝宝早日痊愈。
不同年龄的宝宝慢性咳嗽的原因往往不同:
肺结核,心因性咳嗽,气道异物,支气管扩张等非特异性咳嗽
咳嗽是主要或唯一的表现症状, X光胸片正常的慢性咳嗽。目前临床上的慢性咳嗽主要就是指这一类咳嗽,又称狭义的慢性咳嗽。
常见慢性咳嗽
1、呼吸道感染与感染后咳嗽:
年龄:5岁前的宝宝容易得此病。
病因:急性呼吸道感染病原微生物如病毒(特别是鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、巨细胞包涵体病毒等),细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌、百日咳杆菌等)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染。
宝宝表现:(1)近期曾有过明确的呼吸道感染;(2) 咳嗽表现为刺激性干咳,有的伴有少量白色黏痰;(3)X光胸片检查无异常;(4)肺通气功能正常;(5)通常感染后咳嗽具有自限性;(6)排除其他引起本病的原因。
Tips:如果咳嗽时间超过8周,就要考虑其他病因了。
2、 咳嗽变异性哮喘:
年龄:学龄前和学龄期宝宝多发。
病因:宝宝是过敏体质,曾得过过敏性疾病(如湿疹、过敏性鼻炎等,包括药物过敏史);父、母一方或双方是过敏性体质,有过敏性疾病家族史;检测过敏原是阳性,可进一步确诊;
宝宝表现:(1)持续咳嗽>4周,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,近期没有呼吸道感染史,或经过较长时间抗生素治疗后咳嗽仍然未愈;(2)用支气管扩张剂诊断性治疗,可使咳嗽症状明显缓解;(3)肺通气功能正常,做支气管激发试验,报告提示气道有高反应;(5) 排除其他疾病引起。
爱心提示
嗜酸粒细胞性支气管炎常常与咳嗽变异性哮喘混淆,其咳嗽、X光胸片正常、口服或吸入糖皮质激素治疗有效等三项表现与后者几乎一致。通过两项检查可予区别,嗜酸粒细胞性支气管炎:1、肺通气功能――正常,无气道高反应;2、 嗜酸粒细胞――痰液中相对百分数>3%。