一到秋冬季节,许多妈妈便发现自己的孩子总是犯咳嗽,便认为这是“燥邪”在作怪,于是就煲糖水,用偏方,给孩子服清热解毒类药物。有些孩子服用药物之后咳嗽很快就好了,可有些孩子用药之后病情非但没有好转,反而有加重的趋势。
秋冬季节也是小儿慢性咳嗽发病的主要季节。儿童慢性咳嗽在秋冬季节多发,与其说是与“燥”有关系,不如说是与气候变化有关。通俗的说,就是与冷空气有关。周教授解释,引发儿童慢性咳嗽的病因有三个:一是支原体感染。如果孩子频繁发生支原体感染,说明他的免疫力较为低下;二是过敏性因素或者说是咳嗽变异性哮喘。对于咳嗽变异性哮喘的孩子来说,他本身就伴有过敏体质,对冷空气、吸烟、烟尘等环境都比较敏感;三是反复呼吸道感染。发生反复呼吸道感染的孩子本身也存在免疫力低下的情况,因此一旦有冷空气刺激就很容易发生咳嗽。
儿童咳嗽的发病与季节有一定关系 咳嗽不是“燥”出来的,其实儿童咳嗽一年四季都会发生,但是春季和秋季比较多见,从中医的角度来说,这是因为春秋季节的多风,孩子容易感受风邪所致。引起儿童急性咳嗽的原因可以分为感染和非感染因素两种。感染性的咳嗽往往伴有发烧,而非感染性的咳嗽病因就比较多,比如接触过敏源有关,这是临床较为常见的类型之一。
鼻窦炎、腺样体肥大引起的咳嗽也比较常见。这一类的咳嗽是由于鼻涕倒流刺激所导致的咳嗽,主要的问题在鼻子和咽喉。由于鼻涕总是刺激咽喉,所以检查时可以发现孩子的咽后壁像鹅卵石一样,有一粒一粒的隆起来的红色滤泡。这也是慢性咳嗽的发病原因之一。
儿童咳嗽多是过用清热类的中成药导致 儿童咳嗽初期多因为感冒引起,很多家长会在家自行用药,常见的如抗病毒口服液、双黄连口服液和板蓝根冲剂等。但是从中医的角度来说,这一类药物都属于清热解毒类药物,它可以暂时缓解感冒的症状如鼻涕和喷嚏等症状,但是误用或者过用这一类药物却容易导致儿童咳嗽的发生。
儿童先天就有“肺常不足”的生理特点,因此后天的用药应该要注重保护孩子的肺,也就是中医所说的固肺和补肺。也就是说,儿童咳嗽所有的用药都要强调养肺和补肺,尽量不要影响到肺气,咳嗽症状就可以很快好转,这是儿童咳嗽用药的一个原则。中医认为小儿慢性咳嗽的原因与脾虚生痰有很大关系,治疗中就要解决痰的问题。而清热解毒类的中成药过于寒凉,久用往往容易伤害肺气,所以在儿童咳嗽期间不宜长期使用,尤其是一些民间偏方更要注意对症使用,科学使用。
鱼腥草煲瘦肉是治咳嗽的,但是可能大多数人都不知道鱼腥草只针对一种咳嗽有效,就是热咳。有些家长分不清寒热,就盲目的给孩子吃鱼腥草煲瘦肉。如果是热咳,症状很快就缓解,但如果是寒性的咳嗽,孩子喝完之后反而容易加重病情。
如果孩子只是发生咳嗽,同时不发烧,家长给孩子服用一些止咳化痰药物之后,咳嗽的症状得到明显缓解,那么这种咳嗽就不是慢性咳嗽,而是急性咳嗽,可能与上呼吸道感染有关。但是如果家长给孩子服药之后,孩子咳嗽的症状非但没有缓解,反而逐渐加重,并且持续时间较长,那么这很有可能会演化成为慢性咳嗽。这个时候家长应该带孩子及时就医,不要拖延。因为这种咳嗽发病的原因比较复杂,家长在家很难自己辨别病因以及用药。
孩子发生咳嗽初期不宜长时间服用过于寒凉的中成药,如板蓝根冲剂、抗病毒口服液等。而慢性咳嗽的治疗则要从肺和脾的角度去考虑,常用的中成药有橘红化痰口服液和小儿消积止咳口服液等,西药常用吉诺通等。如果自行用药超过三天都没有效果,那么家长应该尽快带孩子到医院进行诊治,查明咳嗽的病因,进行有效地治疗。