多胎妊娠是什么?多胎妊娠系指一次妊娠宫腔内同时有两个或者两个以上的胎儿,但是不包括输卵管多胎妊娠或子宫输卵管复合妊娠。人类的多胎妊娠中以双胎最多见,三胎少见,四胎及四胎以上罕见。多胎妊娠虽然是生理现象,但是多胎妊娠并发症与死亡率均高于单胎妊娠,双胎新生儿严重残疾的危险升高2倍,三胎则升高3倍,故多胎妊娠属于高危妊娠的范畴,临床应加倍重视。那么多胎妊娠应该如何进行饮食保健呢?
多胎妊娠的饮食保健
多胎妊娠的孕妇应特别注意防治贫血。多胎妊娠妇女的血容量比单胎妊娠明显增多,铁的需求量也增大,往往在早期就出现贫血,以后还很可能发生妊娠高血压综合征,为了防治贫血,孕妇饮食应加强营养,食用新鲜的瘦肉、蛋、奶、鱼、动物肝脏及蔬菜水果。进入妊娠后期,还应每日补充铁剂或叶酸。每日口服硫酸亚铁1—2片(300~600毫克)、维生素C 300毫克,服用铁剂期间不要喝茶。
防止并发症
三胎及三胎以上妊娠的产科并发症较单胎明显增多,先兆流产,胎膜早破,早产,贫血,妊高征,先兆子痫,HELL综合征,肺水肿,肺栓塞,急性脂肪肝,胎儿发育受限,低出生体重儿,胎儿及新生儿死亡率均增多,在多胎妊娠中,早产是新生儿死亡的最重要原因。
1.早产 三胎妊娠早产发生率87.8%,四胎妊娠早产发生率100%,而早产目前仍是多胎妊娠新生儿死亡的首要原因,应在孕期注意卧床休息,保胎及增加胎肺的成熟度,也可于妊娠12周施行宫颈环扎术增加内口的提托力,有助于延长孕周,减少早产。
2.妊高征 三胎发生率为40%,四胎为60%,且随胎儿数目增加发病率明显增加,孕期应定期检查,注意休息,可口服阿司匹林40~80mg/d,双嘧达莫150~200mg/d或中药大黄制剂,预防妊高征及血栓形成,如已发生妊高征,可按照妊高征治疗方案治疗。