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什么样的伤口易致破伤风

2023-07-19 来源:乌哈旅游

一、被铁丝划伤不打破伤风可以吗

铁丝划伤了一个口子,若是这个口子很表浅,这样是不利于破伤风杆菌生存的,也就可以不打针的。那么,什么样的伤口易致破伤风呢?

并非只有生锈铁器弄伤才致破伤风的。

很多人都以为,只有生锈铁器弄伤才会致破伤风。这是一种误解,也因为有这样的误解,不少人弄伤后忽视防范破伤风。

其实,破伤风杆菌广泛存在于泥土和动物粪便中,是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽胞杆菌。破伤风杆菌并不能侵入正常的皮肤和黏膜,所以,破伤风都发生在受伤后。

伤口内有破伤风杆菌并不一定发病。破伤风的发生除了和细菌毒力强、数量多或免疫力低等情况有关外,局部伤口的缺氧是一个有利于发病的因素。因此,当伤口窄深、污染较严重、坏死组织多,破伤风便容易发生。

一般来讲,伤口深或者污染重,比较容易发生破伤风。铁锈、泥土这些污染物的沾染非常容易引起破伤风。锈钉扎伤、木屑扎伤,是最常见的情况,一般要做破伤风免疫治疗。还有就是动物咬伤、开放性骨折、严重烧烫伤等,均可能发生破伤风。破伤风也见于新生儿未经消毒的脐带残端和消毒不严的人工流产术后。但如果仅仅被干净刀片轻轻划破手指,伤口较浅,一般不会引起破伤风。

二、破伤风的症状都是什么呢

1.破伤风患者一般起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈能的肌肉收缩。这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等,间隔一段时间又反复发作。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。

2.破伤风患者最典型的症状是面部肌肉痉挛。刚开始,患者会出现张口困难、牙关紧闭;随后会出现表情肌痉挛,病人出现“苦笑”面容;背部肌肉痉挛,头后仰出现所谓的“角弓反张”;如发生呼吸肌或喷痉挛,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口,继而生长繁殖产生毒素引起的一种急性特异性感染。破伤风发病时间短,症状越严重,病人的危险性也就越大。因此,如果能及早发现一些相关的症状,积极做出治疗,可避免带来更大危害。

三、中医治疗破伤风偏方大全有哪些

蝉衣蜈蚣散治破伤风

【功能主治】宣通经络,驱风镇痉解毒。主治破伤风。

【偏方组成】蝉衣20克,蜈蚣、全虫、僵蚕各12克,辰砂、胆星、竹黄各6克,***片10克。

【用法用量】将上药合研为细末,每服服6克,小儿0.7~3克,每日2~3次。

玉竹草五爪风治破伤风

【功能主治】解毒,驱风,镇痉。主治破伤风。

【偏方组成】玉竹草(又名哨子草)30克,五爪风(又名蛇含草)、车前草各20克,蜈蚣10克。

【用法用量】每日1剂,煎水频频饮用。

蝉蜕全蝎汤治破伤风

【功能主治】祛风通络,镇痉定惊。主治破伤风。

【偏方组成】蝉蜕15克,全蝎、防风、胆南星、僵蚕各10克,蜈蚣6条。

【用法用量】将上药水煎至400毫升,每日2次,每次200毫升,保留灌肠;连用5~7天。配合西医综合疗法。

【加减】热盛者加黄连、黄芩;风盛者加羚羊角粉、钩藤;痰盛者加竹茹、竹沥;便秘者加大黄、枳实。

青龙白虎汤治破伤风

【功能主治】温阳通络,透疹止痉。主治破伤风。

【偏方组成】青龙草2棵,白虎草2棵,生姜3片,葱根3个,大枣3枚,蝉蜕7个,黄酒6.5克。

【用法用量】每日1剂,水煎服。

蝉蜕散治破伤风

【功能主治】控制破伤风痉挛发作。主治破伤风。

【偏方组成】蝉蜕500克。

【用法用量】蝉蜕去头、足,焙干,研末。成人每日2次,每次45~60克,加黄酒90~120毫升,调成稀糊状,口服或经胃管注人。新生儿用蝉蜕末5~6克,黄酒10~15毫升,加稀粥调成稀糊,日分1~2次喂服。儿童用量按成人剂量酌减。在治疗过程中,蝉蜕用量可随痉挛症状缓解而递减。

黄芪当归治破伤风

【功能主治】活血通脉,清热化痰。主治破伤风。

【偏方组成】黄芪、当归、生地、僵蚕、钩藤(后下)、大贝母各15克,白芍25克,制白附子7.5克,全蝎粉(分2次吞服)、制南星各5克,甘草10克。

【用法用量】每日1剂,水煎服,并配合针刺、耳针。取穴:颈椎、胸椎、腰椎区,体针人中、地仓、颊车、合谷、足兰里、丰隆、三阴交,均用补法,留针20分钟。

四、如何处置和预防破伤风的发生呢

1.伤口处理

对伤口的及时彻底清创和处理,能有效防止破伤风细菌的感染和繁殖,包括对产妇产程中的严格消毒,均有肯定的预防作用,此外,如伤口较深或污染严重者,应及早选用适当抗生素预防和控制感染,一般主张在受伤6h内应用最好,疗程3~5天,目的主要是控制需氧化脓菌的感染,进而避免造成厌氧的微环境,达到控制和 预防破伤风梭菌生长繁殖的目的。

现在习用的被动免疫法是注射从动物(牛或马)血清中精制所得的破伤风抗毒素(TAT),它是一种异种蛋白,有抗原性,可导致过敏反应,而且在人体内存留的时间不长,6日后即开始被人体除去,因此,这种破伤风抗毒素还不理想,理想的制品是人体破伤风免疫球蛋白,它无过敏反应,1次注射后在人体内可存留4~5周,免疫郊能比破伤风毒素在10倍以上,其预防剂量为250~500U,肌肉注射,人体破伤风免疫蛋白 来源较少,制备复杂,在目前尚不能普遍应用的情况下,注射破伤风抗毒素仍不失为一种主要的被动免疫法。

伤后尽早肌肉注射破伤风抗生素1 500IU(1ml),伤口污染严重者或受伤已超过12小时,剂量可加倍,成人与儿童的剂量相同,必要时可在2~3日后再注射1次。

每次注射抗毒素前,应询问有无过敏史,并作皮内过敏试验:用0.1ml抗毒素,加等渗盐水稀释成1ml,在前臂屈面皮内注射稀释液0.1ml;另在对侧 前臂相同部位,用等潮红,微隆起的硬块,则为阳性,应进行脱敏法注射,但此法并不能完全避免过敏反应的发生,故最好不用这种抗毒素作注射,脱敏法注射是将 1ml抗毒素用等渗盐稀释10倍,分为1,2,3,4ml,每半小时依次皮下注射一次,每次注射后,注意观察有无反应,如病人发生面苍白,软弱,荨麻疹或皮肤痛痒,打喷嚏,咳嗽,关节疼痛甚至休克者,应立即皮下注射***50mg或肾上腺素1mg(成人剂量),并停止抗毒素注射。

2.被动免疫

主要用于未进行破伤风自动免疫的受伤者,采用破伤风抗毒素TAT,1000~2000U,1次注射,注射前需先作皮试,如皮试阳性者则应改为脱敏注射法分次给予,注射后可维持保护期约10天,亦可用人破伤风免疫球蛋白HTIG500~1000U肌内注射,可维持保护期3~4周,为加强保护效果,最好同时开始建立主动免疫,进行被动免疫后,仍可能有部分人发病,但通常潜伏期长,病情亦较轻。

3.主动免疫

我国早已将百日咳菌苗,白喉类毒素和破伤风类毒素混合为三联疫苗列入儿童计划免疫,接种对象为3~5月龄幼儿,第1年皮下注射0.25ml,0.5ml和 0.5ml共3次,间隔4周,第2年皮下注射0.5ml 1次,并在1岁半至2岁再复种1次,以后每隔2年可加强注射1次1ml,直至入学前以保持抗体水平,对未进行过破伤风主动免疫的军人及易受伤的职业工作者,可采用磷酸铝吸附精制破伤风类毒素进行人群免疫,具有经济安全有效的特点,方法为第1年肌内注射2次,每次0.5ml,间隔4~8周,第2年肌内注射 0.5ml,以后每5~10年加强注射1次,即可维持有效抗体水平,在受伤时还可追加注射1次,以达到增强抗体水平,破伤风类毒素免疫性强,接种后成功率 高,很少有接种后再发病者,在破伤风发病较高的地区,提倡孕妇在妊娠后期进行破伤风免疫,方法为每次破伤风类毒素0.5ml肌内注射,共注射3次,间隔1 个月,末次注射应在分娩前1个月,这不仅可保持产妇在分娩时有较高抗体水平,而且有足够的抗体传递给婴儿,达到有效的保护预防作用。

世界卫生组织曾广泛在 全球推行儿童破伤风免疫计划,希望在2000年全球基本消灭破伤风,可惜这一目标尚远未达到,来自美,英等国的计划免疫监测报告显示,破伤风保护抗体,随 年龄增长而逐渐下降,在成人中仅约60%左右的人具有保护性抗体,因此,如何保护老年人和进一步在发展中国家普及破伤风免疫计划仍是尚待努力的问题。

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