厄贝沙坦是一种具有代表性的ARB类药物,近年来已积累了大量循证医学研究证据。那么,尼群地平片和厄贝沙坦片可以一起吃吗?
尼群地平片和厄贝沙坦片是可以一起服用的,对降压有着很不错的治疗效果。
尼群地平片为二氢吡啶类钙通道阻滞剂,能够抑制血管平滑肌和心肌的跨膜钙离子内流,但以血管作用为主,故其血管选择性较强,对引起冠状动脉、肾小动脉等全身血管的扩张,产生降压作用。尼群地平片口服吸收良好,但存在明显的首过效应。蛋白结合率98%。早期研究报道t1/2为2小时,近期研究由于使用了更敏感的测定设备,报道T1/2在10至22小时。
尼群地平片口服后约1.5小时血药浓度达峰值。口服后30分钟收缩压开始下降,60分钟后舒张压开始下降,降压作用在1至2小时最大,持续6至8小时。尼群地平片在肝内广泛代谢,其代谢产物70%经肾排泄,8%随粪便排出。肝病患者血药浓度和消除半衰期增加。
厄贝沙坦片作用机制为厄贝沙坦为AngⅡ受体的拮抗剂,能抑制AngI转化为AngII,能特异地拮抗血管紧张素转换酶I受体(AT1)。它的拮抗作用大于(AT2)8500倍,通过选择性地阻断AngⅡ与ATl受体的结合,抑制血管紧张素醛固酮释放,产生纠正心衰的作用。
厄贝沙坦/HCTZ初始治疗重度高血压患者(RAPiHD)研究表明,厄贝沙坦/HCTZ治疗5周内可使47.2%的重度高血压患者血压达标(坐位舒张压<90 mmHg)。治疗第3 周时,厄贝沙坦/HCTZ组的坐位舒张压及坐位收缩压降幅分别大于20mmHg及27mmHg,而厄贝沙坦单药组在第7周时仍未达到相似的降压幅度。更值得关注的是,厄贝沙坦/HCTZ组的总体不良事件发生率低于单药组,且大部分不良事件为轻中度,体现了强效降压与安全性兼顾的优势。
厄贝沙坦/HCTZ在不同患者群中的降压治疗研究(INCLUSIVE)的亚组分析显示,厄贝沙坦/HCTZ可使56%和73%经单药治疗血压未控制的2型糖尿病患者及代谢综合征患者的收缩压达标,且患者对联合治疗的耐受性良好。
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