每一个期望较高的患者都会问到美容手术后会遗留疤痕吗?一旦有疤痕,该怎么办呢?有办法修复吗?首先需要肯定的是再好的整形美容技术,手术后都会有痕迹。”
我受到了惊吓
对于每一个整形外科医生来说呢,只能尽可能减少瘢痕,而不是消除瘢痕。为了减少瘢痕,尽可能做到不引起别人的注意,整形美容外科医生常常把道口设计在人体自然褶皱中或身体较为隐蔽的部位或被衣服、头发遮蔽的部位。
疤痕形成原理
针孔类疤痕,多半属于皮肤浅表损伤,由毛囊、皮脂腺的上皮细胞通过简单的上皮形成愈合,修复后就能达到皮肤结构的完整和功能恢复。
外科手术切口,伤口深达真皮和皮下组织,伤口愈合是通过疤痕完成。正常的疤痕愈合,会分泌胶原物质,合成和分解代谢维持一种平衡状态,疤痕也会恢复到接近正常皮肤的状况。但如果这种正常的平衡状态遭到破坏,胶原合成超过降解,则最终导致大量胶原的堆积,就会造成局部疤痕增生。表现为瘢痕呈红色,高出皮肤表面,触摸起来局部质硬,有时痛、痒感。
疤痕的种类
扁平疤痕、凹陷性疤痕、萎缩性疤痕、挛缩性疤痕、增生性疤痕、蹼状性疤痕、桥状和赘状疤痕与疤痕疙瘩。医生根据患者疤痕的情况,再选择合适的手术方法进行治疗。
“老板,给我来十斤去疤膏”
如何治
手术切除:手术效果比较彻底,适用于激光、药物治疗效果不明显的患者,及疤痕面积较大,还有需要植皮的患者。
药物治疗:较为有效的药物是糖皮质激素类药物,可通过减少成纤维细胞数量、降低合成胶原功能、促进胶原降解等使增生性瘢痕变平。另外,硅制剂如硅霜、硅膜皮肤贴等,积雪甙、维甲酸、钙通道阻治剂、抗过敏药、胶原酶、免疫抑制剂及中药等都有一定疗效。
放疗:目前对瘢痕的放疗主要是针对瘢痕疙瘩。
压迫:适应于较大面积的增生性瘢痕或不适应于放疗、局部药物治疗的疤痕者。作为放疗和药物治疗的辅助治疗,可减少复发率及减少放疗或药物治疗的剂量。
激光治疗:适应于无明显功能障碍的扁平瘢痕,天花、水痘痊愈后遗留的大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕,桥状瘢痕,增生性瘢痕和瘢痕疙瘩等。使用Nd、YAG或CO2激光,使瘢痕组织汽化,以消除瘢痕和瘢痕上的皮肤色素异常。
像增生类瘢痕,一般损伤累及到真皮深层或更深层,伤口愈合后,还会继续增殖。就会形成形状不规则,局部高低不平,潮红充血,质地较韧,部分患者会伴有疼痒感。这类瘢痕一般需要延续0.5-2年左右才会逐渐发生退形变化。如果你不能忍受漫长的瘢痕恢复期,手术的切除,综合的激光、磨削等方式,也可以让你摆脱疤痕的烦恼。
最糟糕的是萎缩性疤痕,这种疤痕多见于大面积三度烧伤、受电烧等,瘢痕坚硬,平坦或略高于皮面,与深部组织紧密粘连,容易破溃形成慢性溃疡,长期破溃容易癌变,所以建议极早进行治疗。
现有的科学技术而言,已经可以在一定程度上消除和控制疤痕的生长,即便不能达到跟自身皮肤完全一致的状态,也可以做到与皮肤接近的柔软自然的状态。所以一旦术后出现疤痕问题,不要过度担忧,要及时和医生沟通,完全可以找到不用手术就能解决术后疤痕、外观不协调的问题。