髌骨骨折不一定需要手术，如果说髌骨骨折的是横断的稳定的骨折，关节面平整，可以经过保守治疗，膝关节的制动，加上可以用外固性支架或者用石膏来进行固定，促进髌骨的愈合。一般来说如果说髌骨的骨折，分离大于四个毫米，而且有关节面的不平整，这样的骨折的是需要手术的。
髌骨骨折的钢板不取可以吗一旦髌骨骨折愈合之后，钢板就失去它的作用，变成一个多余的东西。在南方，病人有钢板和没有钢板区别不大，但是在北方，一到寒冷的冬季，髌骨里面有钢板就会产生明显的症状，总觉得膝关节发凉，尤其气温低的时候。所以髌骨骨折只要骨折愈合了，钢板还是建议取出来，其实取钢板并不痛苦，恢复时间也非常短。
髌骨骨折治疗原则髌骨骨折的治疗首先是治疗方法的选择，就是保守治疗和手术治疗。保守治疗一般说髌骨骨折的移位小于四毫米，这样的骨折都可以选择保守治疗，通过石膏外固定和支具外固定，固定四周到六周的时间，髌骨慢慢就可以愈合。如果说骨折移位较大，大于四毫米，并且累及到关节面，这个时候建议选择手术治疗，第一个是恢复关节面的平整，另外一个是利于髌骨骨折愈合，而且可以早期的功能锻炼，避免出现关节的僵硬。
髌骨骨折有什么后遗症髌骨的骨折如果没有经过系统的治疗，可能会出现像是骨折的不愈合，以及膝关节假关节的形成，还有是创伤性关节炎，这样都会对患者的行走活动受到一定的影响，以及增加这种创伤性关节炎出现的时间。经过系统治疗以后，髌骨骨折的恢复还是比较理想的，正常的活动走路都问题不大。