一、生长发育迟缓的表现
发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。发病率在6%~8%之间。在正常的内外环境下儿童能够正常发育,一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育,从而造成儿童的生长发育迟缓。
1.新生儿或3月内婴儿易惊、啼哭不止;
2.哭声尖锐,或呈尖叫,或无音调变化;
3.厌乳和睡眠困难,早期喂养困难,有流涎;对噪声易惊,拥抱反射增强伴哭闹;
4.在3月大时无站立表示或迈步者,握拳,4月仍拇指内收,手不张开,4-5月挺腰时头仍摇摆不定,5月后见物体仍不会伸手去抓,生后4-6周仍不会笑,不认人,反应迟钝;
5.肌肉松软不能翻身,动作徐缓、僵硬,不喜欢洗澡,好打挺,双侧肢体运动不对称;
6.过早发育,翻身呈反射性,不是节段性翻身,爬行意识差,无手支撑爬,无分离动作。多睡,无目的多动,注意力集中时间短。
二、小孩体格发育指标
小儿生长发育总的特点为:出生后头2年身高、体重增长较快,2岁至青春期以前有较为稳定的增加,青春期快速增长,以后渐渐停止。体格发育有头尾规律,即:婴幼儿期头部发育领先,随着年龄的增长,头增长不多而四肢、躯干增长速度加快。婴儿期头部高度占全身的1/4,成人头高占身高的1/8。常用的小儿生长发育指标有:体重、身高、头围、胸围。
1.体重
体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。因为体重反映孩子的营养状况,尤其是近期的营养状况。体重可以受多种因素如:营养、辅食添加、疾病等的影响。体重在出生头3个月增长最快,一般为月增长600~1000克,最好不低于600克。3~6个月次之,一般月增长600~800克。6~12个月平均每个月增长300克。1岁后小儿生长速度明显减慢,1~3岁小儿平均每个月体重增长150克。1岁后小儿的体重可用下列公式计算:体重(kg)=年龄(岁)×2+7(或8)
2.身高
身高也是小儿生长发育的重要指标,但它反映的是长期营养状况,短期内影响生长发育的因素(营养、疾病等)对身高影响不明显。它主要受遗传、种族和环境的影响较为明显。身高的增加同体重一样,也是在生后第一年增长最快,平均年增长25厘米。第二年平均增长10厘米,第三年平均增长4~7.5厘米。幼儿期孩子的体型由婴儿期的肥墩型向瘦长型转变。这期间躯干稍长些,下肢稍短些。幼儿期后,四肢的增长逐渐快于躯干的增长。一岁以后平均身高的公式为:身高(cm)=年龄(岁)×5+80(cm)。小儿的身高与体重都可以用国际卫生组织的标准来评价。
3.头围
头围是反映孩子脑发育的一个重要指标。头围在生后第一年增长最快。出生时头围平均34cm;1岁时平均46cm;第二年增加2cm,第三年增长1~2cm。3岁时头围平均为48cm,已与成人相差不很多了。由此可看出,脑发育主要在生后头3年。正常小儿后囟门3个月闭合,前囟门1岁~1岁半闭合。过迟闭合要考虑有无佝偻病的可能。有的孩子出生时囟门就较小,闭合也会早些。这与母亲孕期营养状况较好有关。因此要综合看待这个问题,如果没有超量服用鱼肝油或超量服用及注射维生素D,一般问题不大。需要注意的是,并非象人们所想象的那样:孩子头越大约聪明,聪明与否和头围大小并不成正比。孩子的头围在正常范围内就可以了。头围过大则要考虑有无脑肿瘤、脑积水的可能。
4.胸围
孩子在出生时,胸围小于头围,随着月龄的增长,胸围逐渐赶上头围。一般在孩子1岁时,胸围与头围相等。但现在由于普遍营养状况较好,不少婴儿在未满1岁时胸围就赶上了头围。影响胸围增长的因素有:营养状况不好,缺乏体育活动及疾病造成胸廓畸形,如:鸡胸、漏斗胸等。孩子1岁后,胸围增长明显快于头围,胸围逐渐超过头围。到青春期胸廓发育很快,向成人体型转变。
三、影响孩子生长发育的因素
1、营养
身长是头、脊柱和下肢的总和,是反应骨骼,特别是长骨生长的重要标志。当孩子营养不能满足骨骼生长需要时,就会减慢身长增长的速度。维生素D、钙和磷与骨骼生长关系密切,同时,碘和锌不足,也会造成孩子个子矮小。因此,从小就要注意孩子的营养是否全面。
2、睡眠
脑下垂体分泌的生长激素是刺激孩子生长的重要激素。人体生长激素的分泌一天24小时内是不平衡的,其分泌量睡眠时高于觉醒时。睡眠不足会影响孩子长个儿,一般初生儿每昼夜睡眠要求20小时,2-6月为15-18小时,6月-1岁半为13-15小时,1岁半-3岁为12-13小时,3岁-7岁为11-12小时。孩子每天所需睡眠时间,个体差异较大,如果有的孩子睡眠时间较少,但精神、情绪和生长发育正常,也不必强求。
3、运动
运动能促进血液循环,改善骨骼的营养,使骨骼生长加速,骨质致密,促进身长的增长。3-4个月前的孩子,每天应俯卧数次,以促进全身活动,且随着月龄的增长,要及时培养翻身、爬、站、走等基本能力。孩子不应过久地抱着或坐着,孩子抱着不便于活动全身,久坐会影响下肢发育。同时,孩子学会坐后,常常不愿学翻身和爬。经常锻炼身体也是增强体质的一个重要方式。
4、疾病
很多疾病都会影响孩子身长的增长,一般急性病仅影响体重,慢性病则能影响身长。如经长期测量观察,孩子的身长始终低于同年龄小儿平均身长的10%以上,则称为生长迟缓;低于30%以上,则属异常,都应及时诊治。
5、遗传和性别
一部分孩子的身长受遗传影响,男孩一般高于同龄女孩。
6、生活环境、社会文化、气候地区
在我国北方生长的孩子要高于南方的孩子。居住在环境、文化水平较高地区的孩子,平均个儿要高一些。
四、小孩生长发育迟缓怎么治疗
很多宝宝从出生一直到一周岁生长发育都很迟缓,接受语言的能力也很弱,这到底是为什么呢?现在小编就宝宝生长发育迟缓该怎么办进行简单的介绍和分析。
1、宝宝生长发育迟缓的解决办法:查找原因,确定问题源头
随着社会发展,国家发展过程中,出现了很多的问题,特别是大气污染、水源污染、工业污染等非常的严重,造成人们生存环境的改变,特别是孕期出现越来越多的早产儿、先兆流产、畸形儿、先天愚型等各种各样有问题的孩子,这些都是外部环境所造成的,还有一些就是父母本身存在先天性的遗传疾病,导致胎儿的发育受到不同程度的影响。生长发育迟缓是由于生长发育过程中出现速度放慢或者是顺序异常的现象。很多不利于孩子生长发育的环境都会不同程度的影响孩子的发育情况,造成孩子生长发育迟缓现象的出现。
很多孩子在婴儿时期就会表现出生长发育迟缓的现象,例如:婴儿啼哭不止,容易惊吓、哭闹、喂养困难、睡眠困难、不会认人、手不会张开这些表现。查找出原因,确定问题的源头才可以进行治疗,如果是先天的遗传性疾病,例如:家族性矮小、体制性生长发育延迟、低出生体重性矮小等等,这些疾病都是先天性的遗传病,属于正常的生长变异,一般不需要去治疗的,只要加强营养的摄入,特别是要加强身体锻炼促进身体的第二次发育,让身体发育得更好即可。还有一些病理性的发育迟缓是因为染色体异常导致的,例如:唐氏综合症、特纳综合症,还有代谢性疾病,骨骼发育疾病、慢性疾病、慢性营养不良性疾病、内分泌疾病等等多种疾病都是属于病态的,需要进行治疗的疾病,这些疾病引起的生长发育迟缓是需要去医院进行检查和治疗的。
2、宝宝生长发育迟缓的解决办法:针对特殊问题进行特殊治疗
宝宝如果是生长发育迟缓中的语言发育功能性障碍,那么就应该对语言能力进行治疗,加强对语言能力的训练,每天花费一个小时到两个小时的时间给孩子进行沟通交流,特别是发音标准的强化和发音错误的进行纠正指导到,让孩子可以学习正确的语言,配合语音练习,让孩子学习一些基础的语言,慢慢的时间长了就会得到一定的刺激,得以治愈。例如一些正常性的生长发育迟缓,特别是短时间内的发育迟缓更是可以得到及时的治疗,加强营养物质的摄入,特别是蛋白质、钙质、铁质、锌等微量元素的摄入有利于宝宝的生长发育,多进行一些体育运动,像爬行、走路这些基础的运动是可以让宝宝生长发育得更加的好。