缺氧缺血性脑病是由于宫内窘迫或出生时窒息缺氧引起的脑病,是我国小儿残疾的只要原因之一,那么新生儿缺氧缺血性脑病该怎么办?下面小编就给大家科普一下新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法。
一般治疗:
1、纠正低血压:保证充分的脑血流灌注,常用多巴胺每分钟5-10μg/kg,静脉滴注。
2、血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙。
3、适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg。输液速度在4ml/kg/h以内。
4、纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。
5、供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予。
6、纠正低氧血症和高碳酸血症:必要时使用人工呼吸器。
控制惊厥:
首选苯巴比妥钠,首次剂量给15-20mg/kg,如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次,间隔5-10分钟,总负荷重为25-30mg/kg。第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)。最好能监测血药浓度,惊厥停止后一周停用。如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛。
控制颅压增高:
选用地塞米松0.5mg/kg,速尿1mg/kg静注,4-6小时后重复应用。连用2-3次后若颅压仍高,改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注,间歇4-6小时。力争在48-72小时内使颅压明显下降。
中枢神经系统兴奋药:
可用细胞色素C、三磷酸脲苷、辅酶A等,每日静脉滴注,直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日,稀释后静点,生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴,均可改善脑组织代谢。
新生儿缺氧缺血性脑病越早开始治疗越好,一般应在出生后24小时内进行治疗,避免各种病理因素加重脑损伤。