复杂性尿路感染是尿路感染的一种,对肾功能损害严重。那复杂性尿路感染该怎么治呢?
复杂性尿路感染是指尿路系统存在解剖或功能异常(如梗阻、结石等)或有肾外伴发病(如糖尿病、滥用含有非那西汀止痛药、镰形细胞病等)时,反复或持续发作的尿路感染而致肾功能严重损害者。
复杂性尿路感染最常见的病原菌为较耐药的大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、假单胞菌属及凝固酶阴性葡萄球菌。
门诊治疗适用于轻、中度感染,可选用口服头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛酯、阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸以及吡哌酸、诺氟沙星等喹诺酮类药物,疗程10—14天。
怀疑菌血症者需住院治疗,首先根据尿液涂片革兰染色结果给予经验治疗,选用哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、氧氟沙星、环丙沙星等,必要时联合阿米卡星或庆大霉素,然后根据药敏结果调整抗菌药物。热退后改用口服抗菌药,总疗程14—21天,至少10—14 天。
存在复杂因素者应尽可能去除之。对不能矫正尿路异常及不宜进行手术者的复杂性尿路感染,在感染控制后可予长期小剂量抗菌药物预防性应用,如每晚口服复方SMZ-TMP l~2片、呋喃妥因50~100mg或头孢拉定0.5g,每2周轮换,一般疗程6个月。
尿路感染治疗比较复杂,患者应前往医院接受正规的治疗,争取早日康复。切莫擅自用药,耽误治疗,危害健康。