无精症和逆行射精都有类似的症状，就是性生活过程中，男性有性高潮也有射精动作，但就是没有精液射出，治疗时应该诊断清楚，那么无精症与逆行射精有什么区别？
无精症通过体外排精或手淫方法取得精液，连续三次离心沉渣涂片检查均未发现精子的，可诊断为无精症。按病因可分为两种：真无精症是指辜丸生精细胞萎缩退化，不能产生精子，又称“先天性无精症”，假无精症是指睾丸能产生精子，但因输精管道阻塞而精子不能排出，故又称“阻塞性无精症”。除不育外，多无临床症状与体征。部分病人有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史。部分病人有睾丸发育不良、睾丸萎缩、附睾结节等局部体征和其它全身症状。
射精是将附属性腺中的分泌物及其中的精子排出体外的过程。这一活动是通过输精管、精囊、前列腺、阴茎各海绵体肌以及膀胱颈部的肌肉协调地收缩共同完成的。其中输精管、精囊、前列腺、海绵体肌的收缩是精液外排的动力，使精液沿尿道射出体外。而膀胱颈部肌肉的收缩则使膀胱与尿道连接处暂时关闭，从而使精液只能向尿道口方向推进而不能向后逆流进入膀胱。如果射精时上述各处肌肉收缩不协调，或精阜、尿道部位严重受阻，或膀胱颈部括约肌松弛而不能同步地收缩，精液则可逆流射入膀胱而不从或大部分不从尿道射出，这种情况就称为逆行射精，而把正常的射精称为顺行射精。
逆行射精患者有射精感觉和性快感，但尿道口无精液排出或只有极少精液排出。性生活时因无法把精子输入女性生殖道，因而可致不孕。
虽然发病时的症状相似，但逆行射精是将精子射进了膀胱，而没有通过阴茎射出，所以做精液检查没有精子，不过精子是在膀胱里，与无精子症是有质的区别的。