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哪些乳腺癌患者适合分子靶向治疗

2023-08-20 来源:乌哈旅游

乳腺癌患者的治疗方案有很多,而对于分子靶向治疗这一方案而言,适用的患者有哪些呢?乳腺癌分子靶向治疗的药物有哪些呢?

哪些乳腺癌患者适合分子靶向治疗:

HER2阳性是确定靶向治疗患者的主要指标。检查方式有:免疫组化检测(IHC检测)与荧光原位杂交技术(FISH技术)。首先,乳腺癌患者需要取病理标本,进行免疫组化检测(IHC检测)。

1、如果检测结果为“+++”,即确定该乳腺癌患者HER2阳性,适合靶向治疗。

2、如果免疫组化检测显示 “+”或“++“,则需要FISH检测进一步确诊。 FISH检测可更为准确的筛查出HER2阳性乳腺癌患者。

乳腺癌分子靶向治疗的药物有哪些:

1、曲妥珠单抗(即赫赛汀)

HER2阳性乳腺癌患者接受52周H治疗有长期获益,且AC→T+H→H获益更大。

H与含蒽环类联合方案更有效,但与非蒽环类联合方案的心脏安全性更好。

2、拉帕替尼

HER2阳性乳腺癌患者术前接受以蒽环类为基础化疗方案联合拉帕替尼、H或同时H+拉帕替尼的疗效和安全性。

3、Neratinib(来那替尼/诺拉替尼)

腹泻一般在治疗第3天开始,随时间的延长有所缓解。37%的患者因腹泻减小用药剂量,但PFS与腹泻发生无相关性,未见明显的心脏毒性。

在实体瘤获HER2阳性乳腺癌中,Neratinib联合化疗的安全性均好。

4、帕妥珠单抗(Pertuzumab)

既往接受H联合化疗治疗进展的患者接受帕妥珠单抗和H治疗仍可获益。

5、贝伐单抗

与单用化疗组相比,联合贝伐单抗组PFS显著延长(7.2个月VS5.1个月,p=0.0072),ORR亦有提高(39.5% VS 29.6%,p=0.0193)。

6、舒尼替尼(S)

由于不能耐受毒副作用,毒副作用分别为左室射血分数下降、肺栓塞、胰腺炎、心源性休克。

在乳腺癌新辅助治疗中的作用。患者的病情有所缓解且耐受性好。S可通过VEGF调节血管的渗透压,明显降低IFP。

乳腺癌患者在进行了免疫组化检测之后,要根据医生对免疫组化所分析的结果做出正确的治疗方案的选择,积极配合医师的治疗。

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