如果你是一个行外人,听到开放性气胸这个名词时,肯定会一头雾水,不知道具体这个疾病是什么。因此,有很多人就想弄清楚,开放性气胸到底是指什么,有哪些体征?
开放性气胸是指引起气胸的漏气通道呈持续开放状态,气体随呼吸进、出胸膜腔的气胸。引起开放性气胸原因为胸部创伤,常见于车祸伤,枪伤,爆炸物伤造成胸壁缺损,胸膜腔和外界沟通,使空气经胸部伤口,肺,气管和食管破裂口或软组织缺损出,随呼吸自由进出胸膜腔,造成正常负压消失。
开放性气胸的体征有:
病人表现为烦躁不安、发绀、呼吸窘迫、大汗淋漓、血压下降、皮下气肿,甚至休克。胸壁有开放伤口,呼吸时可听到空气通过伤口进出胸膜腔发出的声响。常见体征为患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,叩诊鼓音,气管移向健侧,呼吸音减低或消失。根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口,气体通过创口发出有特征性的漏气声,诊断并不困难,必要时可行X线检查进一步明确诊断。
此外,笔者再为你介绍一下开放性气胸的病理机制吧。
开放性气胸造成胸膜腔正常负压消失,可引起以下两种主要的病理生理改变。
1.通气障碍 伤侧肺可完全萎陷,纵隔推移至对侧,压迫健侧肺,通气不足,塌陷肺泡区域的血液不能氧合,肺动、静脉分流增加,引起全身缺氧及二氧化碳蓄积。吸气时伤侧肺内部分残气吸入健侧肺内,呼气时健侧肺部分残气进入患侧肺内,称为纵隔扑动。加重缺氧及二氧化碳潴留。
2.循环障碍 胸膜腔内负压消失影响静脉回流,纵隔扑动引起腔静脉和右心房连接处间隙扭曲,可进一步减少回心血量,引起循环障碍。
相信通过笔者以上的详细介绍,你对开放性气胸已经不再感到陌生了。不管是刚确诊为开放性气胸的患者,还是已经在治疗中的患者,都要保持一个好的心态,不要萎靡不振,这样,对治疗也没有好处。