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款单位（户）
住址
借款用途
利率
月息______________________________％
借款金额（大写）
千
百
十
万
元
角
分
借款日期
______年____月____日
到期日期
还款计划
还款情况登记
年
月
日
金额
还本金额
还息金额
结欠本金
经办员