减肥重点在少吃精算热量运动
杜兰达医师给肥胖病人的处方都是「少吃」及「精算摄入卡路里」，而且要求他们多运动，可惜肥胖的机转没那么简单，在杜兰达心中始终有个谜团：「如果不能靠摄取及消耗卡路里的多寡来维持体重(或减重)，那还有什么方式可以知道肥胖的成因，进而永久治疗？」
死掉的鸡都比较肥胖
正当杜兰达困惑时，和一位兽医朋友聚餐时的闲聊，似乎替他点了一盏明灯，那位朋友正在处理众多鸡舍出现的神祕疾病，此病使鸡类死亡，危害鸡农生计，所以致力于找出疾病的原因与治疗方法，发现鸡只死亡前都有过度肥大的肝，以及缩小的胸腺，身体也屯积了很多脂肪，说得简单一些，死掉的鸡都比较肥胖。
一种奇怪的念头涌入杜兰达脑海──世上的肥胖人口有没有可能如同鸡只，是被某种病毒感染所造成？他在90年代末期举家迁至美国，希望可以找到够分量的研究机构，接受他的想法，进而资助他研究让鸡只肥胖的病毒。
肥胖跟高卡路里饮食久坐不动有关
2001年，杜兰达在《营养学杂志》(The Journal of Nutrition 发表了上述结果，认为「肥胖是会传染的」，虽然论点颇具争议性，但其中潜藏了可以深入的研究的课题，他创造了一个字Infectobesity，用以表达这种经由感染造成的肥胖。
这听了可能很吓人，但如果你看到过去35年来「美国肥胖人口分布」的地图，确实给人「肥胖是传染病」的误解─它从美国东南部开始扩张，延伸到北部及西部，最后在大都会爆发，不过有人也持不同的看法，认为还是和「易造成肥胖的环境」有关，例如超市贩售的高卡路里食物、速食餐厅增多，以及久坐不动的生活型态。
配偶变胖另一半变胖风险也增加
杜兰达的论点如果属实，则肥胖可能因为亲密朋友的拜访、接触相同食物、触摸共同物品，甚至因为上过同样的厕所，而遭受病毒感染，他的研究可能太武断，因为科学界这几十年对肥胖的研究，还没找到真正「一以贯之」的道理。
有人认为是心理层面，肥胖的人意志不坚，控制不了自己，不知节制地乱吃，有人认为是肠道细菌不平均，某些细菌不足，造成营养过度吸收，而让人肥胖，也可能是和你在一起的人影响你，例如配偶变胖，另一半变胖的风险也会增加37%。
感染增加肥胖的可能
以上诸多可能的原因让人摸不清头緖，不知如何是好，还好和杜兰达抱持同一观点的人并不多，目前可知的相关研究零零星星，最近的一篇是2015年来自土耳其的抽血筛检，虽然和杜兰达的论点相关，但样本数偏少，无法适用于其他地区。
引用学者格洛尼(Genoni)在2013年发表于《欧洲小儿科杂志》(European Journal of Pediatrics)的论点说明，他认为肥胖和感染是一体两面(two sides of one coin)，感染增加了肥胖的可能，但肥胖的人也易于被感染，就是「鸡生蛋」还是「蛋生鸡」的逻辑，感染或肥胖哪个是祸首，谁也说不准。