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医保报销药品目录具体内容有哪些

2023-10-02 来源:乌哈旅游

目前,我国医保报销药品目录主要有西药、中成药和中药饮片三部分,其中,基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个,中成药品种927个,民族药品种47个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别。其中,单方不予支付的有99种,单、复方均不予支付的有28种和1个类别。

新增一批报销药品为格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、ATG-FeseniusS(抗人T细胞兔免疫球蛋白)、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺(碳酸镧)、泰欣生、索马杜林、复*奥。这批药物主要用于治疗胃癌、乳腺癌等重大疾病,药品价格昂贵,且没有替代要,因此此次这批药物加入医保报销目录,也为癌症患者减轻了不少负担。

一、医保报销药品有哪些报销方式

1、甲类目录的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药品。甲类目录中的药品按照报销比例的100%报销,由基本医疗保险基金按规定支付;

2、乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比甲类目录价格略高的药品。乙类目录的药品费用要自付一部分,报销一部分,先由参保人自付一定比例的费用后,再按基本医疗保险的规定支付。具体的报销比例根据各地基金承受能力政策和具体药品而有所不同。

3、丙类是除开上述两类,非临床必需、价格较高的药品。丙类药品完全自费。

二、医保报销药品支付范围答疑

网友提问:

医保报销药品支付范围包括哪些?

律师回答:

医保报销药品支付范围包括:

1、城镇职工医保(含住院医保、外来务工人员医保);

2、城乡居民医保(含城镇居民医保、新农合);

3、六级及以上革命伤残军人和子女统筹,且正常享受医保待遇的各类参保人员。

上述三类人群均可享受医保药品的报销。

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