宫腔积血对胎儿有影响吗

摘要：每位孕妈妈都希望自己能平平安安顺顺利利生下小宝宝，涉及到孕妇的问题都让人十分紧张。宫腔积血是剖宫产术后一种严重并发症，是剖宫产术后宫缩乏力所致，属隐性出血。宫腔积血是怎么引起的呢？主要有子宫平滑肌纤、宫颈口、病理产科的增加、子宫切口部位水肿等因素。宫腔积血对胎儿有影响吗？

宫腔积血对胎儿有影响吗

宫腔内有积血，可能会影响到胎儿的，这种情况首先考虑是先兆流产的迹象，也可能是胎盘部分剥离引起的，可动态观察B超，看是否有胎心，观察积血量的变化，若对胎儿影响不大，这样的话是可保胎继续妊娠的。不过这也可能与妇科炎症有关系。

宫腔积血是怎么引起的

1、子宫平滑肌纤维因素。剖宫产手术中，产妇子宫平滑肌纤维被切断，子宫肌壁的完整性遭到破坏，导致分娩后子宫收缩力明显下降，诱发宫腔积血。

2、宫颈口因素。一般的阴道分娩以产妇出现腹痛、破水、宫颈口扩张为指征，而剖宫产的分娩日期是医生根据产妇的身体和胎儿情况决定，如果一些产妇在未经试产或根本没有临产宫颈口尚未扩张的情况下实施剖宫产手术，在手术后，容易导致宫腔内出血不能及时顺利排出，导致宫腔积血。

3、病理产科的增加。如果产妇在剖宫产前，合并有其他并发症，如阴道出血、妊娠合并高血压等疾病，会导致择期手术比例的上升，另一方面原发病也会直接影响子宫平滑肌收缩，诱发宫腔出血。

4、子宫切口部位水肿。临床上容易由于子宫缝合技术、感染等因素，造成子宫切口部位水肿，导致子宫下段狭窄，宫腔内积血和脱落的蜕膜组织排出不畅，造成宫腔积血。此外，手术缝合对解剖结构恢复不良，使子宫体弯向身体后方，也不利于积血流出。

宫腔积血的症状

1、阴道出血：阴道出血时，血液可来自外阴、子宫颈、阴道或子宫内膜。阴道出血常见于产伤。在分娩时，胎头在子宫收缩的作用下下降，如果此时产程进展过快，在产妇产道还没有充分扩张、胎儿过大的情况下，容易发生阴道壁撕裂，造成阴道出血。

2、盆腔瘀血：盆腔瘀血综合征，常见于30-50岁的经产妇(曾经生过多于一个孩子的产妇)，该症多由慢性盆腔静脉瘀血造成，常有大腿根部或髋部酸痛无力，低位腰痛等症状。

3、子宫出血：子宫出血又称为功血，是一种常见的妇科疾病，产后子宫出血多由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等原因造成，表现为24小时内出现不同程度的出血症状。

宫腔积血怎么治疗

1、宫底观察。在剖腹产时，医护人员会对产妇的生命体征、切口情况以及各管道是否通畅宫底高度进行观察。剖宫产后搜索后宫底正常的高度约在脐下或约平脐，如果宫底升高，医护人员会马上按压子宫，排出积血，同时打缩宫素，促使子宫收缩。此时产妇要尽量保持冷静，不要害怕。

2、脉搏观察。产妇在宫腔大量出血的情况下，血压会变得不明显，脉搏发生变化，如果脉搏变弱则提示有宫腔积血的可能，此时医护人员会及时清理积血及输血。

3、面色观察。如果产妇出现头晕、口渴、烦躁、气促、出冷汗等情况时，可告知医护人员，同时医护人员发现此类症状可推测是宫腔积血，医护人员会及时第一时间进行清理。

4、分泌物观察。如果产妇在宫口未开的情况下进行了行剖宫产，术后可因宫腔积血儿出现凝血块堵住宫口，阴道无流血或流出一种淡红色或淡黄色分泌物时，医护人员会结合宫腔积血的其他症状进行处理。

5、产后压出积血。产后2小时内，医护人员会对产妇的情况做严密的观察，并不时按摩宫体，压出宫腔内积血，促使子宫收缩。此时，产妇可因手术而疼痛，但也最好积极配合医护人员，帮助积血的排出。

6、氧气吸入。医护人员在发现产妇有呼吸减缓或休克的情况，会持续给予氧气吸入直至特征缓和。

7、输血。由于剖腹产后的出血需要进足量的输血，此时，经两名医护人员核定血液无误后，会给予及时输血，同时对血压、脉搏、呼吸、体温、面色、尿量变化进行观察。

8、做好心理调节。出现宫腔积血时，产妇要相信自己会好转的，如果在发病过程中，压力过大，可影响到子宫的收缩，不利于血液的排出。