甲方：______________学校
乙方：______________医院
甲、乙双方为重要合作伙伴，双方在合作期限内，利用双方现有资源进行合作设立卫生室一处，为达成共赢，双方经过协商本着平等互利，共同发展，优势互补的原则，达成如下协议：_________________
学校和医院合作：_________________
一、双方权利和义务
(一)甲方权利和义务
1、卫生室每学期定期为在校学生组织检查视力、形态生理功能、内科、外科、口腔科、耳鼻喉科。协助卫生院做好各类疫苗接种的宣传发动工作，了解学生的健康状况，有无传染病等，及时反馈给卫生院，做好上报工作。
2、甲方为乙方提供开办卫生室场所并达到医疗机构设置标准，同时免费提供卫生室内水、电、暖配套服务。
3、负责卫生室工作人员的工资、待遇，每年大约需________元。
(二)乙方权利和义务
1、按学校要求，卫生室每学期定期为在校学生组织检查视力、形态及生理功能、内科、外科、口腔科、耳鼻喉科。协助卫生院做好各类疫苗接种的宣传发动工作，了解学生的健康状况，有无传染病等，及时反馈给卫生院，做好疫情上报工作。出现重要病史及时通知学校。
2、乙方需派有资质医生坐诊学校卫生室，为师生提供常见病、多发病的诊治，特除病种协助甲方转诊。
3、卫生室所有医疗收入归乙方所有。
二、违约责任甲乙双方应按协议行使权利，履行义务，不得违约。有单方违约造成损失的，由违约方承担全部责任并赔偿由违约而造成的全部损失。
三、协议期限和终止本协议自签字盖章之日起生效，有效期为三年，协议期满甲乙双方无异议视为续签，以后每年类推。如任何一方有异议提出解约，应提前十五个工作日通知对方，并把乙方评估后的投入资金一次性付清，本协议终止。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方(签字)：_________________乙方(签字)：_________________
盖章：_________________盖章：_________________
________年____月____日________年____月____日