分为三个 阶段：①局部组织内小量繁殖期：病毒在伤口附近横纹细胞内缓 慢繁殖，4-6日内侵人周围神经，此时病人无任何自觉症状; ②从周围神经侵入中枢神经期：病毒沿周围传人神经迅速上行到 达背根神经节后，大量繁殖，然后侵入脊髓和中枢神经系统，主要侵犯脑干及小脑等处的神经元。但亦可在扩散过程中终止于某 部位，形成特殊的临床表现；③向各器官扩散期：病毒自中枢神 经系统再沿传出神经侵人各组织与器官。由于迷走神经核、舌咽 神经核和舌下神经核受损，可以发生呼吸肌、吞咽肌痉挛。临床 上出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状。交感神经受刺激，使 唾液分泌和出汗增多。迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受 损时，可发生心血管系统功能紊乱或粹死。