异位妊娠(宫外孕)大多发生在妊娠6~7周,阴道有点滴状流血,呈深褐色,有管型组织排出,一侧突发性腹痛为主要症状,如撕裂样,随后波及全腹,发生率90%以上,出血量多会导致休克,面色苍白,阴道流血与体症不符,血压下降,脉搏细速。
宫外孕是一种常见的急腹症,也是妇科急症之一。宫外孕系指受精卵因某些原因影响,在子宫腔以外的部位着床发育,也称异位妊娠。患宫外孕常因大量内出血,而导致孕妇休克甚至死亡。所以,处于育龄阶段的妇女,能掌握以下常识是很有必要的,对早期诊断及时处理,可起到事半功倍的效果。
自我诊断宫外孕应注意以下几点:
1、腹痛:90%左右的患者,常有突发性剧痛,起自下腰部,呈撕裂样刀割样疼痛。局部有压痛、反跳痛,并伴有恶心、呕吐等.
2、停经史:70%~80%的患者有停经史,可能有少数患者在下一次月经前即有症状,故无停经,亦有可能误将阴道出血认为是末次月经。一般停经多在5—8周之间。
3、阴道出血:多为不规则的阴道出血,色深暗,尿少。如有腹痛无阴道出血也应警惕宫外孕。
4、晕厥与休克:因急性大量内出血,伴剧烈腹痛,可引起头晕、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、冷汗淋漓,甚至出现晕厥与休克。特别在怀孕10周以内出现上述症状时更要警惕,此时应及时去医院诊治,以免贻误抢救时机酿成凶险。
急救措施
1、询问病史、月经史、有否停经、有否早孕反应。
2、防止震动,减少病人体位变动,要平卧。
3、基层单位有条件先行补液,紧急转院处理。
宫外孕的治疗:
微创宫外孕手术:通过在腹腔镜下对输卵管药物注射,或者进行输卵管妊娠腹腔清除术,不但可以保留输卵管,还能利用几毫米的微小创伤,解决以前需要10~20厘米的手术切口才能解决的问题,对保留女性再次生育的能力有很好的效果。