口腔医学生见习自我鉴定范文大全
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发布时间：23小时前
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时间：23小时前
临床实习后，深感收获颇丰。实习虽已结束，但思考仍在心中激荡。实习心得作业，与以往相比，我感到尤为困难，思绪纷繁，难以梳理。脑中知识虽多，却难以定位。如果内容表述略显凌乱，还请谅解。
最深刻的印象，源于王教授讲述的“结合临床量表治疗强迫症患者”。那堂课，我首次全面接触患者病历的撰写方法。病历撰写需涵盖：
患者基本信息，包括姓名、年龄、职业、籍贯等。
患者主诉情况，即家属提供的患者信息。
患者现病史，患者自身描述的当前患病情况。
患者既往史，包括以往患病情况，特别注意排除器质性脑外伤，以及酒精依赖。
患者个人史，包括生育情况、家庭环境、工作、学习、烟酒史、婚姻恋爱、家族病史等。
精神科检查，涉及意识、感知、思维、记忆、智力、自制力、情绪情感、意志行为等。
量表测评、影像检验报告等。
王教授强调，病历需在72小时内完成，任何缺失均需重新撰写，不能确诊患者。这一部分的病历撰写要求，虽然只占实习教学内容的一小部分，但对医师极为重要，是医师诊断的主体思路，关乎确诊准确性，直接影响患者就诊与治疗。
教科书上只简单提及需了解患者基本信息、躯体症状、心理症状、家庭支持系统、辅助量表测评。而王教授课堂上更详尽地强调：
要突出既往史，注意排除器质性脑病对神经症的影响。
个人史部分需询问学习生活细节，几乎要深入了解患者挫折及其原因。
家族史中，需问及父母两代三代成员的近亲婚配情况。
精神检查重视患者自制力。
病历报告应包含B超、X光检验结果。
这些内容在教科书上未充分提及，但在临床实践中至关重要。遵循王教授的病历撰写思路，能体现严谨与科学精神，增强患者信任。
实习体验，让我认识到作为医务工作者应注重：
注意个人形象，整洁得体，尤其白衣应保持干净。
勿迟到，养成早起习惯，问候病人，提前准备。
口袋常备小本子、听诊器、笔、手机，确保实用。
复习相关知识，与小组交流心得，以减轻工作压力。
实习结束，收获颇多，不仅加深了对医学的理解，也意识到个人成长与职业素养的重要性。期待将所学应用于未来，以更专业、负责的态度服务于患者。
