选择性蛋白尿指数化验介绍
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选择性蛋白尿指数化验是一种常用的临床检测方法，旨在评估尿液中异常蛋白的种类和比例。在这一过程中，通常选择两种分子量差异显著的血浆蛋白——转铁蛋白（分子量79,000）与IgG（分子量170,000）进行测定。
通过免疫速率比浊法或单向免疫扩散法，分别测量血液与尿液中这两种蛋白的浓度。根据转铁蛋白与IgG浓度的比值，可以计算出选择性指数（SPI）。SPI的数值能够揭示尿液中蛋白通过肾小球滤膜的特性。
当SPI值小于0.1时，表明尿液中主要为分子量较小的蛋白质，这通常与肾病综合征相关，称为选择性蛋白尿。尿液中的主要蛋白是白蛋白（Alb），而大分子蛋白含量极少。
当SPI值位于0.1至0.2之间时，表明尿液中的蛋白通过肾小球滤膜的特性属于中等选择性。
当SPI值超过0.2时，则表明尿液中大分子蛋白通过肾小球滤膜的特性较低选择性，这一情况可能与肾小球滤过膜的结构异常相关。
若使用转铁蛋白与IgM（分子量900,000）进行配对测定，效果更为理想。通过计算血清和尿中转铁蛋白与IgM的含量，并求出各自的清除率（以C值表示），进而代入特定的二点直线方程式：K=LogC1-LogC2/LogX1-LogX2，求解直线斜率K。
直线斜率K的计算公式中，C1代表转铁蛋白的清除值，C2代表IgM的清除值，而X1与X2分别为转铁蛋白与IgM的分子量。由于分子量均为常数，分母简化为-1，因此K值为负值。
K值的大小能够帮助判断尿液中蛋白通过肾小球滤膜的特性。当K值对应的夹角θ大于°时，表明尿液中的蛋白通过肾小球滤膜的特性为高选择性。夹角θ位于53°至°之间时，表明尿液中的蛋白通过肾小球滤膜的特性为中选择性。当θ小于53°时，则表明尿液中的蛋白通过肾小球滤膜的特性为低选择性。
