系膜增生性肾小球肾炎治疗方案
发布网友
发布时间：2024-10-24 14:20
共1个回答
热心网友
时间：2024-10-31 03:34
治疗系膜增生性肾小球肾炎的方法需根据患者的临床表现和病理特点进行个体化选择，并在治疗过程中进行长期随访和方案调整。基础治疗与其他肾脏疾病相同。
1. 对于轻度系膜增生、蛋白尿轻度或中度，24小时尿蛋白定量少于1.5g的患者，一般无需特殊治疗。轻度患者仅需常规护理。尿蛋白1-2g/24h的患者，可给予糖皮质激素如泼尼松（40-60mg/d）或甲泼尼龙（10g/d，后续口服泼尼松），有助于缩短症状缓解时间，减轻肾脏损害。
2. 对于大量蛋白尿或肾病综合征患者，无论病理变化轻重，通常需足量激素治疗，如泼尼松或甲基强的松龙，随后逐渐减量。免疫荧光IgM和C3阳性者对激素反应通常较好，但对激素不敏感者需结合免疫抑制药如环磷酰胺、苯丁酸氮芥或硫唑嘌呤。环磷酰胺治疗有助于巩固疗效。同时，可能考虑使用抗凝剂、ACEI和肝素等药物，以降低蛋白尿和保护肾功能。
3. 若合并高血压和肾功能不全，预后较差，对激素反应较差。治疗策略可能包括延长激素疗程，结合免疫抑制药和抗凝/抗血小板药物。晚期肾衰患者可能需要血液净化或肾移植。
扩展资料
系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis，MsPGN)是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎，是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。1977年世界卫生组织(WHO)正式将其列为一种原发性肾小球肾炎病理类型。
