急性胆源性胰腺炎症状体征

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急性胆源性胰腺炎的症状主要表现在以下几个方面：

首先，腹痛是其显著特征，通常起始于上腹部，初期疼痛可能突发，脐上偏左区域感强烈，阵发性加剧，类似刀割，可向肩、胁部和腰背部放射。随着炎症扩散，疼痛范围可呈带状或扩散至全腹。

恶心和呕吐也是早期症状，通常与腹痛同时出现，早期为频繁喷射状，内容物包含食物和胆汁。晚期由于肠麻痹，呕吐物可能变为粪样。

腹胀是常见体征，与胰腺炎的严重程度有关，轻者持续2-3天，重者可能长达7天以上，伴有排气和排便受阻。

黄疸虽然少见，但部分病人会出现，一般较轻，多为阻塞性，严重者可能反映肝功能损害，是腹腔内感染的表现。

其他症状如发热、消化道出血、休克等可能在部分病人中出现。

体征方面，腹部压痛和腹肌紧张常见，尤其是上腹部，部分患者可能有弥漫性腹膜炎的迹象。部分病人可能出现脉搏加快、血压降低、呼吸加速、面色苍白、肢端厥冷等症状，严重时可能表现出烦躁不安。

出血征象表现为胰液溢出导致皮下脂肪出血，局部皮肤青紫色，常见于腰部前下腹壁或脐周。肠梗阻和移动性浊音可能提示腹腔内出血较多。

急性胰腺炎的诊断需要结合临床表现、生化指标和影像学检查。日本1988年的标准指出，诊断需满足腹痛、上腹部压痛或腹膜刺激征、血尿或腹水中胰酶升高等条件，同时排除其他可能的急腹症。这些标准供临床医生参考。

扩展资料

急性胰腺炎的病因80%以上与胆系疾病和酒精摄入有关，一般认为10%的胆囊结石患者会发生急性胰腺炎。近年来又认识到胆道微结石是急性胰腺炎，尤其是急性复发性胰腺炎的原因之一，估计20%～30%的胆石症患者在病程中会发生胰腺炎。