如何选择肠内营养或肠外营养?
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发布时间：2024-12-21 08:59
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时间：2025-01-20 23:09
肠内营养和肠外营养是临床上用于营养支持的两种不同方式。肠内营养主要指通过口服或胃肠道管道输送营养物质，适用于胃肠道功能正常、能够吞咽或摄入足够营养的患者，如手术后康复期或消化道慢性疾病患者。相反，肠外营养则是通过静脉输注方式提供营养，适用于胃肠道无法吸收营养，或因消化道切除导致营养不足的患者。
在选择肠内或肠外营养时，需考虑患者的营养需求、消化吸收能力、治疗目的和时间、以及适应症和禁忌症等多方面因素。肠内营养适用于短期内需要支持的患者，而肠外营养则适用于需长期进行营养支持的患者。
肠内营养在适用症方面，适用于胃肠道功能障碍、胃肠道手术后恢复期、中重度消瘦和食管癌等。然而，肠道阻塞、严重消化道出血、肠粘液腺瘤和直肠癌、以及严重肝病等情况，不适宜使用肠内营养。肠外营养则适用于消化吸收障碍、肠道功能丧失、重度烧伤、以及术后恢复等特定适应症。其禁忌症包括活动性消化道出血、严重肝功能障碍、严重代谢性酸中毒、以及中重度心血管疾病。
肠内营养相较于肠外营养，安全性更高，副作用较少，但可能引起口腔或肠道反应。肠外营养则存在一些潜在风险，如静脉导管相关感染、代谢紊乱等。同时，营养支持的效果也是需要考虑的因素，包括营养平衡、症状减轻、促进康复等。
总之，选择肠内或肠外营养是一个个体化的决策，需根据患者的病情和需求、治疗效果、成本等因素综合考虑，以达到最佳的治疗效果。
