酮症酸**为什么会出现血钠增多血钾减少?
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酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱状态，其中的病理生理过程包括酸中毒、电解质失衡和器官功能障碍。乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮的生成增加导致酮血症和酮尿，这与代谢性酸中毒的发展密切相关。严重失水是导致这一过程加速的关键因素，与血糖升高、蛋白质和脂肪分解加速及胃肠道症状有关。电解质平衡紊乱，特别是钠、钾、氯、磷酸根等离子的丢失，进一步加剧了代谢性酸中毒，并可能在治疗前使血钾浓度异常。血氧解离曲线的改变，受血pH值、二氧化碳分压等因素影响，酸中毒时血氧解离曲线右移，利于组织供氧，但间接作用可能导致血红蛋白与氧的亲和力增加，曲线左移。周围循环衰竭和肾功能障碍，由于严重失水和酸中毒引起的微醺环障碍，最终可能导致低血容量性休克和肾衰竭。中枢神经功能障碍，包括意识障碍和嗜睡，是多因素作用的结果。
在酮症酸中毒患者中，主要表现为糖尿病自身症状的加重或出现，如多尿、烦渴、多饮、乏力。多尿和多饮是渗透性利尿作用的结果，大量水分通过肾脏排出，引起电解质失衡，如低钾血症，导致患者感到乏力。胃肠道症状，如食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛，可能因代谢紊乱引起。呼吸系统症状，包括深而快的呼吸，甚至呼吸中枢抑制，以及代谢性酸中毒时可能闻到类似烂苹果的气味，是代谢性酸中毒刺激呼吸中枢的表现。
