筛窦炎治疗措施
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发布时间：2024-12-21 14:13
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时间：2025-01-23 04:24
筛窦炎治疗措施分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括鼻腔滴用粘膜血管收缩剂、抗生素、负压置换术、物理疗法等，适用于儿童及身体衰弱、有全身疾病的患者。中药治疗采用姜法，选用中草药配方鼻炎膏，包括苍耳子、辛夷、黄芩、细辛、白芷、龙胆草等中草药材，手工工序，精心选药、晾晒、研磨，外用，一日两次，对筛窦炎有确切效果，同时对其他鼻炎亦有效。
鼻内筛窦切除术适用于慢性筛窦炎、筛窦区多发性息肉、筛窦炎已或疑有眶内或颅内并发症、额窦手术或蝶窦手术的先行步骤、原发于筛窦的肿瘤和囊肿、霉菌性筛窦炎等情况。手术中应注意保护筛板、视神经、颈内动脉、纸样板等重要解剖结构，操作过程中需注意照明、吸净腔内血液、避免盲目操作。中鼻甲病变术后有望恢复，需保留中鼻甲，以便作为进入后部的标志。操作时，照明必须充分，应随时吸净腔内血液，也可用浸有肾上腺素的棉片或纱条试净或压迫止血。
鼻外筛窦切除术适用于X线鼻窦发育好、有蝶上筛房、上颌筛房、筛窦霉菌病、筛窦异物、筛窦肿瘤、筛窦炎合并眶内或颅内并发症、外伤性脑脊液鼻漏修补术等情况。手术操作包括体位与麻醉、切口、剥离、凿开、清理、填塞及缝合等步骤。术中需注意保护内眦韧带、泪囊、筛板、纸样板等重要解剖标志。
经上颌窦筛窦切除术是一种以上颌窦和筛窦为主的多鼻窦手术，其优点是可以一次手术治疗多发性鼻窦炎，面部不遗留瘢痕，手术并发症少。手术操作包括常规完成上颌窦根治术、在窦后内上角稍偏外侧凿开内壁进入筛窦、逐步清除筛窦内病变、继续向后刮除可达蝶窦前壁、必要时进行探查等步骤。
外鼻掀翻法双侧颌筛窦根治术可在一次手术中开放双侧筛窦和施行上颌窦根治术，具有手术野扩大、视野清楚、病变清除彻底、减少手术次数和面部不遗留瘢痕的优点。手术操作包括麻醉、切口、暴露梨状孔并切开其粘膜、暴露鼻腔顶部并清理鼻腔、开放筛窦、清理上颌窦等步骤。
功能性内窥镜下筛窦切除术是一种鼻科新技术，目的是把传统的根治性手术改进为功能性手术，彻底治愈鼻窦炎并恢复其原有功能。手术前准备包括器械准备、病人准备等。手术操作包括面部消毒、切口、用鼻中隔剥离器分离中鼻道粘膜、清理中组筛房、清理前组筛房和眶上筛房、清理后组筛房、开放并探查额窦、开放并探查上颌窦、开放并探查蝶窦等步骤。全部手术完成之后，用盐水冲洗筛窦，清除残余的病变粘膜和碎骨片，刮除筛房间的骨质，锉平各个开放的窦口。手术后处理包括注意后鼻孔有无血液流出、静脉点滴、常规检查眼部、抽出纱条的常规时间、清理术腔等步骤。
扩展资料
在鼻窦中，以筛窦解剖最为复杂，特别是前组筛窦开口处的半月裂孔及其筛窦示意图附近的钩突和筛漏斗等，是中鼻道内的小突起和沟状间隙，称为窦口鼻道复合体。该处是鼻腔吸入气流冲击之处，也是细菌、病毒、吸入性抗原（变应原）最易侵入的部位。无论感染或变态反应，开始都是表现为该处粘膜肿胀，纤毛运动停止，筛窦通气和引流受阻，然后才波及到其他鼻窦。由于筛窦引流不畅，若有炎症不易消散，很易迁延成为慢性。
