新生儿黄疸有哪些实验室发现?

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新生儿黄疸的实验室发现揭示了黄疸的多个方面。首先,血红蛋白水平在第一周可能正常或降低至6~8g/dl,这表明红细胞数量或功能存在异常。

其次,网织红细胞计数可能在正常范围内,也可能增加至3%~6%以上。在血片中,可以看到各种异常的红细胞形态,如核红细胞、球形细胞、锯齿形细胞和碎裂细胞。这些形态的改变提示红细胞破坏过程的发生。

在黄疸早期,通过甲紫进行活细胞染色可以观察到Heinz小体,这是红细胞溶解的标志。当溶血过程停止后,血象通常会恢复正常。

血清间接胆红素在黄疸出现后第2~4天达到峰值,此时胆红素浓度可能超过20mg /dl(342μmol/L),甚至高达50mg/dl(855μmol/L)。少数情况下,血清直接胆红素也可能会增高。

此外,对于与G6PD缺乏相关的试验,结果与药物诱发的溶血性贫血相似,显示G6PD酶的活性通常较低。

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