国家创伤区域医疗中心设置标准

附件2

国家创伤区域医疗中心设置标准

一、基本要求

国家创伤区域医疗中心应当具有区域领先的医疗、教学、科研、管理水平，具有较为丰富的严重复杂创伤救治经验，在区域创伤救治体系建设中处于引领地位。配套设施完善，创伤救治相关的诊疗科目齐全，人才梯队结构合理，具有能够满足医疗、教学、科研所需的医疗设施、设备，且有相对成熟合理的运行机制。坚持公益性，认真落实医改相关工作要求，具备承担重大突发公共卫生事件救援救治的能力和经验。承担区域内创伤救治中的临床、教学、科研等方面的技术指导，积极参加创伤医学国内外学术交流与合作，推动本区域创伤医学发展。

国家创伤区域医疗中心应当满足以下基本条件： （一）创伤中心实体化，规模满足功能定位，具备独立的创伤复苏单元、创伤病房、创伤重症监护病房，有完善的组织架构和相关专业固定的医务人员，医院每年向创伤中心投入一定的建设发展经费；

（二）建立创伤综合救治团队，由核心科室（专业）和支撑科室（专业）固定人员组成，其中核心科室（专业）包括普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科、急诊医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、医学影像科；支

Word 资料

.

撑科室（专业）包括心脏大血管外科、烧伤科、整形外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、精神科、康复医学科、介入放射科、中医科、输血科等；

（三）核心科室（专业）与支撑科室（专业）中获得的国家临床重点专科建设项目分别≥1个。

二、医疗服务能力

国家创伤区域医疗中心应当具备常见创伤、严重创伤和创伤并发症的综合诊疗能力，掌握严重创伤救治所涉及的各项关键技术。具备开展多中心临床研究，并具有将科研成果向临床转化的能力，推动区域内创伤医疗救治的规范化、标准化发展。

（一）临床、医技科室设置。具有独立设置的创伤中心以及普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心脏大血管外科、烧伤科、整形外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、精神科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、输血科、医学影像科、介入放射科、中医科。

（二）诊断服务项目。能够常规开展心电图，胸部、骨盆、四肢X片，全身快速X线计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、数字减影血管造影检查（DSA）、创伤超声重点评估(Focused Assessment Sonography in Trauma, FAST)等辅助检查和其他必需的实验室检验。

（三）创伤及其并发症诊疗能力。建立科学完善的创伤救治流程，具备常见创伤、严重创伤和创伤并发症的诊断与

Word 资料

.

治疗能力；曾收治病种覆盖严重创伤病种和严重创伤并发症的90%以上（详见附表1、2）。严重创伤患者到达急诊后，具备快速评估及抢救的流程和能力，能够在1小时内实施数字减影血管造影（DSA）、介入手术和损伤控制性手术，具备开展各项急诊手术的能力和条件，具备严重创伤生命支持能力及相关仪器设备。能够开展或指导开展创伤康复治疗。

（四）关键技术开展情况。具备创伤救治先进理念及技术，能够开展创伤复苏、损伤控制手术、确定性手术和康复治疗所涉及的完整创伤救治技术，包括创伤核心技术清单（详见附表3）所列的90％以上。

（五）院前急救与院内救治信息联动系统。具有院前急救与院内救治之间的信息交换与预警联动系统，在创伤患者经急救中心（站）救护车转运到达医院前，能够完成患者基本信息及医疗信息传输，并根据创伤的严重程度启动相对应的预警级别和准备工作。

三、教学能力

承担院校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育工作，教学能力与硬件设施能满足教学需求。

（一）教学条件。具有面积≥1000㎡的教学区域；教学硬件资源应包括供学生查阅资料的图书馆、教学专用的多媒体教室、面积≥1000㎡的临床技能培训与考核中心、具备相应的虚拟现实教学资源和模拟教学设备；具备创伤救治培训的模型、配有独立多媒体临床教学示教室。

（二）师资构成。博士学位授予点≥3个；研究生导师人

Word 资料

.

数≥30人，其中博士研究生导师≥10人；住院医师规范化培训专业基地≥6个，带教指导医师≥40人；有脱产带教教师及专职教学管理人员，建立有效的教学薪酬保障制度，能够充分调动带教指导医师从事教学工作的主动性、积极性。

（三）教学培训。应当为国家住院医师规范化培训基地，其中至少90%的核心科室（专业）能够承担该专业住院医师规范化培训任务。具有省部级临床能力培训中心；近三年，培训的住院医师首次参加住院医师规范化培训结业理论考核通过率≥95%。承担创伤相关的国家级继续教育项目≥2个。拥有规范的创伤培训课程，配备相应的创伤培训设备和器材。近三年，开展创伤规范化救治培训班≥20次，培训人数≥3000人。

四、科研能力

拥有高水平的科研人才和科研平台，省部级的创伤相关重点实验室，曾获得省部级以上创伤相关研究课题。曾经或正在参与全国多中心、大样本的临床研究，具备开展全国多中心临床研究的能力。在创伤相关的临床研究、科研成果、科研影响力方面，在全国处于先进水平。具有区域内一流的科研及科研成果转化平台，具备整合基础研究、临床研究及成果转化能力，有建设成为国内一流的创伤医学研究中心的基础和条件。

（一）平台建设与科研人才队伍。

1.国家创伤区域医疗中心至少满足以下条件中的3项： ①具有教育部重点实验室或立项建设；

Word 资料

.

②国家教育部重点学科≥1个；

③国家疑难病症诊治能力提升工程≥1项； ④省部级临床能力培训中心； ⑤建设有生物样本库； ⑥建设有临床数据中心。

2.人才队伍至少满足以下条件中的3项： ①教育部创新团队发展计划数≥1个； ②国家重点研发计划项目负责人人数≥1人； ③国家自然科学基金杰出青年人数≥1人；

④医学类国家一级学协会下设的创伤专业二级分会曾任、现任、侯任主任委员，副主任委员或者常务委员人数≥1人；

⑤教育部新世纪优秀人才或青年长江学者人数≥1人； ⑥国家卫生应急处置指导专家库指导专家人数≥2人； ⑦医学类省一级学协会下设的创伤专业二级分会曾任、现任、侯任主任委员，副主任委员人数≥1人。

（二）科研项目。近三年，参与创伤相关的国家级重大科技研发项目≥1项；主持省部级及以上科研项目≥30项，其中国家级项目≥10项。

（三）科研成果。近三年，累积获得以下科研成果： 1.以第一完成单位获得省部级以上科技成果奖励≥1项； 2.累计获得授权国家专利≥10项；

3.发表SCI收录文章≥50篇，且在影响因子≥3分的期刊发表学术文章≥10篇；在核心期刊发表学术文章≥50篇；

Word 资料

.

4.参与发表创伤相关的国家级专家共识≥3篇。 五、承担主要公益性任务情况

（一）参与创伤救治体系建设，推动区域内创伤医疗救治水平发展。在创伤领域的省级及以上学术团体中担任重要职务。近三年，在医学类国家一级学协会下设的创伤专业二级分会曾任、现任、侯任主任委员、副主任委员或者常务委员人数≥1人，或在医学类省一级学协会下设的创伤二级分会中曾任、现任、侯任主任委员、副主任委员人数≥1人。

（二）承担国家重大突发公共卫生事件救援救治任务。拥有包括国家卫生应急处置指导专家库的指导专家在内的固定专业救治团队。具备重大突发公共卫生事件紧急救援救治的能力，参加国家重大突发公共卫生事件救援救治≥3次。有协调、指导各级创伤中心救治大规模创伤患者的能力。

（三）承担政府任务和社会公益项目情况。积极组织开展义诊、健康扶贫、疑难重症患者会诊等活动，根据卫生健康行政管理部门要求开展对口支援工作。

（四）开展创伤相关知识的健康宣教工作。通过多种途径向社会开展防灾减灾、创伤基本急救方法等科普教育，并开展创伤自救互救知识普及和宣教工作。

六、落实医改相关任务及医院管理情况

（一）推进分级诊疗制度建设。在省级范围内推动区域性创伤救治体系建设，初步建立创伤患者分级检伤、转运及治疗的标准与流程。牵头成立省级创伤专科联盟，覆盖50%以上的市级行政区域。来院进修人员≥50人次/年，医联体内

Word 资料

.

创伤救治相关会诊或病例讨论≥50次/年。

（二）远程医疗。具有高水平的远程医疗设备设施及服务能力，远程医疗服务覆盖各级各类医疗机构≥50家，定期开展远程咨询、会诊、预约挂号、远程诊断、教育培训等远程医疗服务，每年提供远程医疗服务≥300例。接到远程会诊申请后，由副高级及以上职称医师提供远程会诊服务，对急危重症患者1小时内响应，对疑难患者24小时内响应。

（三）信息化建设。按照国家医院信息化建设有关标准和规范要求开展信息化建设。具备完整的医疗信息化支撑体系，能够支持院前救治与院内急诊之间的信息交换，以及急诊与院内各个创伤相关专科救治团队之间的信息交换。医院电子病历达到国家卫生健康委电子病历应用功能水平四级要求，能够为临床、科研、教学和管理业务提供信息化支撑。医院核心业务信息系统达到国家信息安全等级保护三级。

（四）医院绩效管理。建立健全现代医院管理制度，以章程为统领规范医院内部管理。医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入的比例≥35％。近三年，日均接诊量≥6000人次，平均住院日≤8.5天，术前平均住院日≤3天。四级手术占比高于同级同类医院平均水平。落实“两个允许”，人员支出占医院业务支出的比重逐年提升。

附表：1.严重创伤病种 2.严重创伤并发症 3.创伤相关核心技术清单

Word 资料

.

附表1

严重创伤病种 疾病名称 序号 疾病名称 （国家临床版2.0） 颅骨骨折 颅底骨骨折 1 颅骨骨折 颅底骨折 枕骨骨折 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 头皮撕脱伤 局部脑损伤 弥散性脑损伤 脑干损伤 脑干挫伤 创伤性硬脑膜外出血 创伤性硬膜下出血 创伤性蛛网膜下腔出血 创伤性大脑水肿 弥漫性轴索损伤 脑挫伤 大脑撕裂伤 创伤性脑疝 头皮撕脱 局部脑损伤 弥散性脑损伤 脑干损伤 脑干挫伤 创伤性硬脑膜外出血 创伤性硬膜下出血 创伤性蛛网膜下腔出血 创伤性大脑水肿 弥漫性轴索损伤 脑挫伤 大脑撕裂伤 创伤性脑疝 S02.100x001 S02.101 S08.000 S06.300 S06.200 S06.901 S06.201 S06.400x002 S06.500 S06.600x001 S06.100 S06.206 S06.202 S06.203 S06.204 （国家临床版2.0） S02.900x002 S02.100 疾病分类代码 Word 资料

.

创伤性小脑出血 15 创伤性脑出血 创伤性脑出血 16 17 18 19 20 21 22 创伤性脑干出血 创伤性颅内出血 颈总动脉损伤 颈外动脉损伤 颈内动脉损伤 椎动脉损伤 颈外静脉损伤 创伤性脑干出血 创伤性颅内出血 颈总动脉损伤 颈外动脉损伤 颈内动脉损伤 椎动脉损伤 颈外静脉损伤 颈部开放性伤口累及咽S06.801 S06.802 S06.803 S06.814 S15.000x011 S15.000x021 S15.000x031 S15.100 S15.200 S11.200 和颈部食管 23 颈部开放伤 颈部开放性伤口累及喉S11.000 和气管 24 25 26 27 甲状腺损伤 颈脊髓损伤 眶底粉碎性骨折 上颌骨骨折 甲状腺开放性损伤 颈部脊髓损伤 眶底粉碎性骨折 上颌骨骨折 喉挫伤 28 喉挫伤 咽喉挫伤 29 30 多发性肋骨骨折 血胸 肋骨多处骨折 创伤性血胸 S10.000 S22.400 S27.100 S11.100x001 S14.101 S02.300x002 S02.400x003 S10.001 Word 资料

.

31 32 33 34 35 36 37 气胸 血气胸 张力性气胸 连枷胸 开放性胸部损伤 肺穿透伤 肺挫伤 创伤性气胸 创伤性血气胸 张力性气胸 连枷胸 开放性胸部损伤 肺穿透伤 肺挫伤 支气管损伤 开放性气管损伤 S27.000 S27.200 J93.003 S22.500 S21.901 S27.313 S27.301 S27.400 S11.001 S27.501 S27.500 K22.301 S26.800x082 S26.800x083 S25.000 S26.000x001 S25.400 S25.801 S25.300x001 S25.200 S25.301 38 气管/支气管损伤 创伤性胸部气管破裂 胸部气管损伤 39 40 41 42 43 食管破裂 心脏穿透性损伤 创伤性心脏破裂 胸主动脉损伤 创伤性心包积血 食管破裂 心脏穿透性损伤 创伤性心脏破裂 胸主动脉损伤 创伤性心包积血 肺血管损伤 奇静脉损伤 44 胸部血管损伤 无名静脉损伤 上腔静脉损伤 锁骨下静脉损伤 Word 资料

.

无名动脉损伤 锁骨下动脉损伤 45 46 47 48 49 50 51 52 肋间血管损伤 创伤性膈疝 创伤性肺破裂 胸椎骨折 胸脊髓损伤 创伤性胆总管破裂 创伤性胰腺破裂 创伤性胃破裂 肋间血管损伤 创伤性膈疝 创伤性肺破裂 胸椎骨折 胸部脊髓损伤 创伤性胆总管破裂 创伤性胰腺破裂 创伤性胃破裂 创伤性小肠破裂 创伤性十二指肠破裂 53 创伤性小肠破裂 创伤性空肠破裂 创伤性回肠破裂 结肠损伤 54 创伤性结肠破裂 创伤性结肠破裂 直肠损伤 55 创伤性直肠破裂 创伤性直肠破裂 多个腹内器官损伤 56 腹内多器官损伤 创伤性腹内多器官破裂 57 创伤性腹膜后血肿 创伤性腹膜后血肿 S25.100x002 S25.101 S25.500 S27.805 S27.302 S22.000 S24.101 S36.103 S36.201 S36.301 S36.404 S36.401 S36.402 S36.403 S36.500 S36.501 S36.600 S36.601 S36.700 S36.701 S36.803 Word 资料

.

58 肠系膜损伤 肠系膜损伤 创伤性肾破裂 S36.800x022 S37.001 S37.003 S37.004 S37.101 S37.111 S37.201 S37.301 S37.310 S37.600 S37.700 S38.000 S38.200 S31.001 S31.100 S38.303 S45.001 S45.101 S45.200 S73.000x002 S72.110 59 肾破裂 创伤性肾血肿 创伤性肾周血肿 创伤性输尿管断裂 60 输尿管损伤 开放性输尿管断裂 61 膀胱破裂 创伤性膀胱破裂 创伤性尿道断裂 62 尿道损伤 开放性尿道损伤 63 64 子宫损伤 盆腔多个器官损伤 子宫损伤 多个盆腔器官损伤 外生殖器挤压伤 65 外生殖器挤压伤 外生殖器创伤性切断 66 67 68 69 70 71 72 73 会阴撕裂伤 腹壁破损 骨盆离断 创伤性腋动脉破裂 创伤性肱动脉损伤 腋或肱静脉损伤 髋关节脱位 股骨粗隆间骨折 创伤性会阴裂伤 腹壁开放性伤口 创伤性骨盆切断 创伤性腋动脉破裂 创伤性肱动脉损伤 腋或肱静脉损伤 髋关节脱位 开放性股骨粗隆间骨折 Word 资料

.

74 股骨骨折 股骨骨折 股动脉损伤 S72.900 S75.000 S75.001 75 股动脉损伤 创伤性股深动脉破裂 胸伴腹和下背及骨盆开胸伴腹和下背及骨盆开T01.100x001 放性损伤 放性损伤 在髋和大腿水平的股静76 77 股静脉损伤 脉损伤 颈部开放性损伤伴颈椎S75.100 78 颈椎骨折脱位 脱位 S11.800x021 79 80 髋伴有大腿挤压伤 髋部创伤性切断 髋伴有大腿挤压伤 髋部创伤性切断 开放性多发性肢体骨折 双上肢多发性骨折 开放性多发性双上肢 S77.200 S78.000 T02.610 T02.400x001 T02.410 骨折 81 多发肢体骨折 双下肢多发性骨折 开放性多发性双下肢 T02.510 骨折 上肢伴下肢多发性骨折 胸部伴有下背和骨盆及82 四肢骨折 骨折 胸伴下背和骨盆及四肢T02.700x001 T02.600x001 T02.500x001 Word 资料

.

开放性胸部伴有下背和T02.710 骨盆及四肢骨折 多处脱位、扭伤和劳损 累及头部伴有颈部的 T03.000 脱位、扭伤和劳损 累及上肢多个部位的 T03.200 脱位、扭伤和劳损 83 多发性脱位、扭伤和劳损 累及下肢多个部位的 T03.300 脱位、扭伤和劳损 累及上肢伴有下肢多个部位的脱位、扭伤和 劳损 全身性挤压伤 累及胸部伴有腹部、 T04.100 下背和骨盆的挤压伤 上肢多处挤压伤 84 多处挤压伤 下肢多处挤压伤 上肢和下肢多处挤压伤 胸部伴有腹部、下背和T04.700 骨盆及四肢的挤压伤 多处挤压伤 T04.900 T04.200x001 T04.300x001 T04.400x001 T04.901 T03.400 T03.900 Word 资料

.

在肩和上臂水平的创伤85 性切断 86 87 88 尺骨骨折 桡骨骨折 肱骨骨折 在肩和上臂水平的创伤S48.900 性切断 尺骨骨折 桡骨骨折 肱骨骨折 上臂尺神经损伤 S52.201 S52.801 S42.301 S44.000x001 S54.000x001 S54.200x001 S44.200x001 89 尺神经损伤 前臂尺神经损伤 前臂桡神经损伤 90 桡神经损伤 上臂桡神经损伤 膝关节后十字韧带完全膝关节后十字韧带完全S83.500x042 断裂 断裂 肘关节骨折 踝和足开放性损伤伴 S91.300x811 骨折 骨折 上肢和下肢任何组合的上肢和下肢任何组合的S52.000x001 91 92 肘关节骨折 踝和足开放性损伤伴 93 94 创伤性切断 创伤性切断\\ [任何水平] 胸内器官伴有腹内和盆胸内器官伴腹内及盆腔T05.600 95 腔内器官损伤 96 97 多脏器损伤 臂丛损伤 器官损伤 多脏器损伤 臂丛损伤 T06.500x002 T06.501 S14.300 Word 资料

.

98 99 100 101 102 脊神经损伤 马尾损伤 脊髓损伤 脊髓完全损伤 创伤性截瘫 脊神经损伤 马尾损伤 脊髓损伤 脊髓完全损伤 创伤性截瘫 开放性骨盆骨折 创伤性耻骨联合破裂 腰骶部脊柱骨折 开放性腰骶部脊柱骨折 T09.400x001 S34.300 T09.300 T09.300x003 T09.301 S32.812 S33.400x001 S32.803 S32.813 103 骨盆骨折 开放性腰椎和骨盆特指S32.810 部位骨折 开放性坐骨骨折 腰椎和骨盆多处骨折 多发性骨盆骨折 S32.811 S32.700 S32.701 S82.202 S32.100 S32.110 S32.300 S32.702 S13.102 S13.103 104 胫骨骨折 胫骨骨折 骶骨骨折 105 骶骨骨折 开放性骶骨骨折 106 107 108 109 髂骨骨折 腰椎骨折 寰枢椎半脱位 寰枢椎脱位 髂骨骨折 多发性腰椎骨折 寰枢椎半脱位 寰枢椎脱位 Word 资料

.

110 111 112 113 114 115 116 颈椎关节交锁 骶髂关节脱位 腹主动脉损伤 腹部血管损伤 腹部多处血管损伤 下腔静脉损伤 腹腔动脉损伤 颈椎关节交锁 骶髂关节脱位 腹主动脉损伤 腹部血管损伤 腹部多处血管损伤 下腔静脉损伤 腹腔动脉损伤 肠系膜动脉损伤 S13.400x006 S33.200x003 S35.000 S35.900x001 S35.701 S35.100 S35.200x001 S35.201 S35.903 S35.202 S35.203 S36.102 S36.002 S35.300x001 S35.400 S35.401 S35.402 S35.500 S35.501 S35.502 117 肠系膜动脉损伤 创伤性肠系膜血管损伤 胃动脉损伤 118 胃动脉损伤 创伤性胃动脉破裂 119 120 121 肝破裂 脾破裂 门静脉破裂 创伤性肝破裂 创伤性脾破裂 门静脉损伤 肾血管损伤 122 肾血管损伤 创伤性肾静脉破裂 创伤性肾动脉破裂 髂血管损伤 123 髂血管损伤 创伤性髂动脉破裂 创伤性髂静脉破裂 Word 资料

.

腹、下背和骨盆水平的多124 处血管损伤 在腹、下背和骨盆水平S35.700 的多处血管损伤 累及身体多个部位的 125 多发伤 损伤 体表30%-39%的烧伤 体表40%-49%的烧伤 体表50%-59%的烧伤 T00-T07 T31.300x001 T31.400x001 T31.500x001 T31.600x001 T31.700x001 T31.800x001 T31.900x001 T35.100x001 R57.101 126 烧伤 体表60%-69%的烧伤 体表70%-79%的烧伤 体表80%-89%的烧伤 体表大于90%的烧伤 127 128 多处冻伤伴组织坏死 失血性休克 多处冻伤伴组织坏死 失血性休克

Word 资料

.

附表2

严重创伤并发症

疾病名称 序号 疾病名称 （国家临床版2.0） 1 2 3 4 5 6 颅内压增高 脑干受压 脑疝 脑水肿 脑室扩张 中枢性呼吸衰竭 颅内压增高 脑干受压 脑疝 脑水肿 脑室扩张 中枢性呼吸衰竭 脑内出血 脑叶出血 7 脑出血 脑内出血，脑室内 脑血肿 出血（外伤）性脑8 软化 9 10 11 12 13 颅内硬膜下出血 脊髓水肿 脊髓受压 脑脊液鼻漏 脑脊液耳漏 硬膜下血肿 脊髓水肿 脊髓受压 脑脊液鼻漏 脑脊液耳漏 I62.001 G95.106 G95.200 G96.001 G96.002 出血性脑软化 I61.904 I61.500 I61.903 （国家临床版2.0） G93.200x001 G93.500x002 G93.501 G93.600 G93.808 G93.812 I61.900 I61.101 疾病分类代码 Word 资料

.

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 昏迷 中枢神经系统感染 颅内感染 颅内脓肿 脑脓肿 创伤性视网膜脱离 视网膜出血 眼底出血 创伤性青光眼 视神经萎缩 创伤性耳聋 急性心肌梗死 心律失常 心力衰竭 休克 心源性休克 失血性休克 血容量不足性休克 神经源性休克 周围循环衰竭 呼吸心跳骤停 昏迷 中枢神经系统感染 颅内感染 颅内脓肿 脑脓肿 创伤性视网膜脱离 视网膜出血 眼底出血 创伤性青光眼 视神经萎缩 创伤性耳聋 急性心肌梗死 心律失常 心力衰竭 休克 心源性休克 失血性休克 血容量不足性休克 神经源性休克 周围循环衰竭 呼吸心跳骤停 R40.200 G04.904 G06.006 G06.004 G06.001 H33.503 H35.600 H35.602 H40.301 H47.200 H91.801 I21.900 I49.900 I50.900 R57.900 R57.000 R57.101 R57.100 R57.803 R57.900x002 I46.901 Word 资料

.

35 36 37 38 感染性心包炎 心包积液 创伤性心包积血 感染性心内膜炎 感染性心包炎 心包积液 创伤性心包积血 感染性心内膜炎 肺栓塞 I30.100 I31.800x004 S26.000x001 I33.000x004 I26.900x001 I26.900x005 I26.900x010 J81.x00x002 39 肺栓塞 大面积肺栓塞 急性肺栓塞 40 急性肺水肿 成人呼吸窘迫 急性肺水肿 41 综合征 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 呼吸衰竭 肺不张 肺炎 胸腔积液 液气胸 纵隔感染 膈下脓肿 急性胰腺炎 胰腺坏死 肠出血 上消化道出血 成人型呼吸窘迫综合征 J80.x00 呼吸衰竭 肺不张 肺炎 胸腔积液 液气胸 纵隔感染 膈下脓肿 急性胰腺炎 胰腺坏死 肠出血 上消化道出血 J96.900 J98.101 J18.900 J94.804 J94.801 J98.502 K65.009 K85.900 K86.801 K92.204 K92.208 Word 资料

.

53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 胃肠出血 胃出血 下消化道出血 消化道出血 肠脓肿 急性肝衰竭 细菌性肝脓肿 腹腔脓肿 细菌性腹膜炎 腹膜炎 急性腹膜炎 弥漫性腹膜炎 急性弥漫性腹膜炎 腹腔感染 穿孔性腹膜炎 肾衰竭 泌尿道感染 肾周围感染 腹膜后感染 腹腔积血 腹腔内出血 胃肠出血 胃出血 下消化道出血 消化道出血 肠脓肿 急性肝衰竭 细菌性肝脓肿 腹腔脓肿 细菌性腹膜炎 腹膜炎 急性腹膜炎 弥漫性腹膜炎 急性弥漫性腹膜炎 腹腔感染 穿孔性腹膜炎 肾衰竭 泌尿道感染 肾周围感染 腹膜后感染 腹腔积血 腹腔内出血 K92.200 K92.201 K92.209 K92.210 K63.000 K72.003 K75.003 K65.005 K65.016 K65.900 K65.000 K65.000x009 K65.003 K65.903 K65.800x011 N19.x00 N39.000 N15.900x002 K65.904 K66.100 R58.x01 Word 资料

.

74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 内脏出血 睾丸坏死 感染性关节炎 关节积血 腰骶关节不稳定 感染性肌炎 创伤性脊椎病 骨髓炎 骨外露 椎体感染 化脓性软骨炎 内脏出血 睾丸坏死 感染性关节炎 关节积血 腰骶关节不稳定 感染性肌炎 创伤性脊椎病 骨髓炎 骨外露 椎体感染 化脓性软骨炎 皮肤感染 皮肤和皮下组织的局部R58.x00x002 N50.807 M00.901 M25.000 M53.208 M60.000 M48.300 M86.900 M89.820 M46.500x091 M94.801 L08.900x007 L08.900 感染 85 皮肤感染 头面颈部皮肤感染 躯干皮肤感染 上肢皮肤感染 下肢皮肤感染 软组织感染 86 软组织感染 颈部软组织感染 腹壁软组织感染 L08.901 L08.902 L08.903 L08.904 L08.900x021 L08.906 L08.907 Word 资料

.

会阴部软组织感染 足软组织感染 87 蜂窝织炎 蜂窝织炎 金黄色葡萄球菌性 L08.908 L08.911 L03.900 A41.000 败血症 表皮葡萄球菌败血症 葡萄球菌性败血症 革兰阴性杆菌败血症 大肠杆菌败血症 铜绿假单胞菌败血症 88 血流感染 克雷伯杆菌败血症 不动杆菌属性败血症 菌血症 类酵母菌败血症 真菌败血症 革兰阳性菌败血症 脓毒血症 89 感染性休克 感染性休克 葡萄球菌感染性菌血症 90 细菌感染 耐甲氧西林金黄色葡萄A49.002 球菌感染 A41.503 A41.506 A49.901 A41.802 A41.804 A41.805 A41.901 R57.200 A49.001 A41.100x002 A41.200 A41.500x083 A41.501 A41.502 Word 资料

.

大肠杆菌感染 不动杆菌感染性菌血症 克雷伯杆菌感染 肠杆菌感染性菌血症 革兰阴性杆菌感染 真菌感染 真菌性腹膜炎 91 真菌感染 真菌性肺炎 肺真菌感染 骨髓抑制 92 骨髓抑制 感染后骨髓抑制 贫血 93 贫血 急性出血后贫血 感染性贫血 播散性血管内凝血 94 播散性血管内凝血 ［去纤维蛋白综合征］ 95 消耗性凝血障碍 消耗性凝血障碍

A49.801 A49.803 A49.805 A49.806 A49.902 B49.x00x007 B49.x17 B49.x00x020 B49.x14 D61.900x001 D75.800x003 D64.900 D62.x00 D64.900x007 D65.x00 D65.x00x005 Word 资料

.

附表3

创伤相关核心技术清单 手术操作名称 序号 技术名称 （国家临床版2.0） 1 2 3 4 5 6 7 脑池穿刺 颅内脓肿引流术 开颅探查术 硬脑膜外血肿清除术 颅骨去骨瓣减压术 颅骨切开减压术 脑内血肿清除术 脑膜切开伴硬脑膜下腔8 血肿清除术 9 10 11 12 13 14 15 16 硬脑膜下钻孔引流术 脑室切开引流术 脑脓肿切开引流术 颅骨修补术 脑室-腹腔分流术 脊神经根探查术 椎管减压术 脊椎骨折复位术 血肿清除术 硬脑膜下钻孔引流术 脑室切开引流术 脑脓肿切开引流术 颅骨修补术 脑室-腹腔分流术 脊神经根探查术 椎管减压术 脊椎骨折复位术 1.3108 1.3902 1.3911 02.0600x003 02.3400x002 3.0903 03.0900x010 03.5300x001 脑池穿刺 颅内脓肿引流术 开颅探查术 硬脑膜外血肿清除术 颅骨去骨瓣减压术 颅骨切开减压术 脑内血肿清除术 脑膜切开伴硬脑膜下腔1.3104 （国家临床版2.0） 1.01 01.2400x009 01.2400x005 01.2400x013 1.2413 1.2411 01.3900x009 手术操作分类代码Word 资料

.

17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 颅和周围神经的缝合术 颅和周围神经的缝合术 眼内异物取出术 外耳裂伤缝合术 鼻裂伤缝合术 暂时性气管切开术 气管裂伤缝合术 肺叶切除术 全肺切除术 肺切开引流术 肺裂伤闭合术 开胸探查术 胸腔闭式引流术 胸腔切开引流术 开胸止血术 胸腔镜下胸腔切开 眼内异物取出术 外耳裂伤缝合术 鼻裂伤缝合术 暂时性气管切开术 气管裂伤缝合术 肺叶切除术 全肺切除术 肺切开引流术 肺裂伤闭合术 开胸探查术 胸腔闭式引流术 胸腔切开引流术 开胸止血术 胸腔镜下胸腔切开 04.3x00 16.1x00x001 18.4x00 21.81 31.1x00x005 31.71 32.4902 32.5900x001 33.1x03 33.43 34.0200x001 34.0401 34.0903 34.0900x011 31 止血术 32 33 34 35 36 开胸异物取出术 胸膜切开血肿清除术 纵隔切开引流术 纵隔探查术 胸壁裂伤缝合术 止血术 开胸异物取出术 胸膜切开血肿清除术 纵隔切开引流术 纵隔探查术 胸壁裂伤缝合术 34.0906 34.0904 34.0901 34.1x01 34.1x02 34.71 Word 资料

.

37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 胸腔穿刺术 心包穿刺术 心脏切开术 心包开窗术 心包切开闭式引流术 心脏破裂修补术 开胸心脏按摩 动脉穿刺术 动脉导管插入术 髂内动脉插管术 经外周静脉穿刺中心 胸腔穿刺术 心包穿刺术 心脏切开术 心包开窗术 心包切开闭式引流术 心脏破裂修补术 开胸心脏按摩 动脉穿刺术 动脉导管插入术 髂内动脉插管术 经外周静脉穿刺中心 34.91 37.0x00 37.11 37.1203 37.1200x009 37.4900x002 37.91 38.9800x001 38.91 38.9100x602 47 静脉置管术 48 49 50 51 股动脉穿刺术 动脉缝合术 全脾切除术 胃部分切除术 内镜下胃或十二指肠 52 出血控制 53 54 55 胃裂伤缝合术 肠切开异物取出术 十二指肠切开探查术 出血控制 胃裂伤缝合术 肠切开异物取出术 十二指肠切开探查术 静脉置管术 股动脉穿刺术 动脉缝合术 全脾切除术 胃部分切除术 内镜下胃或十二指肠 38.9301 38.9800x801 39.31 41.5x00 43.8901 44.43 44.61 45.0002 45.0100x005 Word 资料

.

56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 小肠部分切除术 十二指肠部分切除术 回肠切除术 回肠部分切除术 小肠全部切除术 大肠多节段切除术 肠吻合术 十二指肠外置术 大肠外置术 结肠造口术 十二指肠造口术 空肠造口术 十二指肠裂伤缝合术 小肠裂伤缝合术， 小肠部分切除术 十二指肠部分切除术 回肠切除术 回肠部分切除术 小肠全部切除术 大肠多节段切除术 肠吻合术 十二指肠外置术 大肠外置术 结肠造口术 十二指肠造口术 空肠造口术 十二指肠裂伤缝合术 小肠裂伤缝合术， 45.6201 45.6202 45.6207 45.6206 45.63 45.7100x001 45.9 46.0101 46.03 46.1 46.3902 46.3900x002 46.71 69 除外十二指肠 70 71 72 73 74 75 肠穿孔修补术 直肠裂伤缝合术 直肠造口闭合术 肛门裂伤缝合术 肝叶切除术 全肝切除术 除外十二指肠 肠穿孔修补术 直肠裂伤缝合术 直肠造口闭合术 肛门裂伤缝合术 肝叶切除术 全肝切除术 46.73 46.7901 48.71 48.72 49.71 50.3x00 50.4x00 Word 资料

.

76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 肝裂伤闭合术 肝内胆管引流术 胆囊造口术 胆囊引流术 胆总管探查术 胆囊切除术 胆管引流术 胰腺切开引流术 胰腺部分切除术 胰腺修补术 腹股沟探查术 开腹探查术 腹壁清创术 腹壁裂伤缝合术 部分肾切除术 肾修补术 肾穿刺术 经皮膀胱造口术 膀胱探查术 膀胱造口术 膀胱裂伤缝合术 肝裂伤闭合术 肝内胆管引流术 胆囊造口术 胆囊引流术 胆总管探查术 胆囊切除术 胆管引流术 胰腺切开引流术 胰腺部分切除术 胰腺修补术 腹股沟探查术 开腹探查术 腹壁清创术 腹壁裂伤缝合术 部分肾切除术 肾修补术 肾穿刺术 经皮膀胱造口术 膀胱探查术 膀胱造口术 膀胱裂伤缝合术 50.61 51.5900x008 51.0300x002 51.0400x004 51.51 51.22 51.5900x005 52.0903 52.5901 52.9504 54.0x01 54.11 54.3x06 54.6301 55.4x00 55.8901 55.9203 57.17 57.1901 57.21 57.81 Word 资料

.

97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 尿道裂伤缝合术 尿道吻合术 阴囊裂伤缝合术 睾丸鞘膜裂伤缝合术 阴囊血肿清除术 睾丸切开探查术 单侧睾丸切除术 阴茎部分切除术 阴茎裂伤缝合术 子宫颈裂伤缝合术 子宫切开探查术 子宫裂伤缝合术 后穹隆穿刺术 阴道裂伤缝合术 阴道血肿切开引流术 会阴切开引流术 外阴裂伤缝合术 死骨切除术 骨切开引流术 肱骨截骨术 尺骨截骨术 尿道裂伤缝合术 尿道吻合术 阴囊裂伤缝合术 睾丸鞘膜裂伤缝合术 阴囊血肿清除术 睾丸切开探查术 单侧睾丸切除术 阴茎部分切除术 阴茎裂伤缝合术 子宫颈裂伤缝合术 子宫切开探查术 子宫裂伤缝合术 后穹隆穿刺术 阴道裂伤缝合术 阴道血肿切开引流术 会阴切开引流术 外阴裂伤缝合术 死骨切除术 骨切开引流术 肱骨截骨术 尺骨截骨术 58.41 58.4401 61.4102 61.4101 61.0x03 62.0x00x001 62.3x00 64.3x01 64.41 67.61 68.0x00x004 69.41 70.0x00 70.71 70.1400x011 71.0900x001 71.7101 77 77.1001 77.2200x001 77.2300x001 Word 资料

.

118 119 120 121 122 123 股骨截骨术 胫骨截骨术 骨部分切除术 骨切除术用作移植物 使用外固定装置 肢体延伸术 股骨截骨术 胫骨截骨术 骨部分切除术 骨切除术用作移植物 使用外固定装置 肢体延伸术 骨内固定不伴骨折 77.2500x001 77.2700x003 77.8 77.7 78.1 78.3 78.5 复位术 肩胛骨，锁骨和胸廓 ［肋骨和胸骨］内固定不伴骨折复位术 胸骨内固定术 肋骨内固定术 骨内固定不伴骨折 124 复位术 桡骨内固定术 尺骨内固定术 股骨内固定术 胫骨内固定术 椎弓根钉内固定术 骨盆内固定术 椎骨内固定术 78.5301 78.5302 78.5501 78.5701 78.5900x022 78.5901 78.5904 肱骨内固定术 78.5201 78.5103 78.5104 78.51 Word 资料

.

125 骨置入装置去除 骨置入装置去除 骨折闭合性复位术伴 78.6 79.1 内固定 肱骨骨折闭合性复位术79.11 伴内固定 桡骨和尺骨骨折闭合性79.12 复位术伴内固定 股骨骨折闭合性复位术79.15 骨折闭合性复位术伴 126 内固定 胫骨和腓骨骨折闭合性79.16 复位术伴内固定 踝关节骨折闭合复位内79.1603 固定术 其他骨骨折闭合性复位79.19 术伴内固定 骨盆骨折闭合复位内 79.1903 固定术 骨折开放性复位术伴内79.3 骨折开放性复位术伴内127 固定 肱骨骨折切开复位内 79.3101 固定术 固定 伴内固定 Word 资料

.

桡骨骨折切开复位 79.3201 内固定术 尺骨骨折切开复位 79.3202 内固定术 股骨骨折切开复位 79.3501 内固定术 胫骨骨折切开复位 79.3601 内固定术 踝关节骨折切开复位 79.3603 内固定术 骨盆骨折切开复位钢板79.3900x043 内固定术 髋骨骨折切开复位钢板79.3900x045 内固定术 髂骨骨折切开复位钢板79.3900x050 内固定术 盆骨骨折切开复位 79.3901 内固定术 肩胛骨骨折切开复位 79.3902 内固定术 肋骨骨折切开复位 79.3903 Word 资料

.

内固定术 锁骨骨折切开复位 79.3904 内固定术 胸骨骨折切开复位 79.3905 内固定术 脱位的闭合性复位术 肩脱位闭合性复位术 肘脱位闭合性复位术 腕脱位闭合性复位术 128 脱位的闭合性复位术 髋脱位闭合性复位术 膝脱位闭合性复位术 踝脱位闭合性复位术 其他特指部位脱位的 79.79 闭合性复位术 129 颈椎脱位闭合复位术 颈椎脱位闭合复位术 脱位的开放性复位术 肩脱位开放性复位术 肩关节脱位切开复位 130 脱位的开放性复位术 内固定术 肘脱位开放性复位术 肘关节脱位切开复位 79.82 79.8200x001 79.8100x003 79.7900x003 79.8 79.81 79.7 79.71 79.72 79.73 79.75 79.76 79.77 Word 资料

.

内固定术 髋脱位开放性复位术 髋关节脱位切开复位 79.8500x001 内固定术 膝脱位开放性复位术 踝脱位开放性复位术 其他特指部位脱位的 79.89 开放性复位术 颈椎脱位切开复位内 131 固定术 腰椎脱位切开复位内 132 固定术 颈后入路寰枢椎复位内133 固定术 开放性骨折部位的 134 清创术 135 136 137 半侧骨盆截断术 脊柱融合 胸椎融合术，后入路 胸椎椎体间融合术， 138 前入路 前入路 清创术 半侧骨盆截断术 脊柱融合 胸椎融合术，后入路 胸椎椎体间融合术， 81.0401 84.1901 81 81.0501 内固定术 开放性骨折部位的 79.6 内固定术 颈后入路寰枢椎复位 79.8904 内固定术 腰椎脱位切开复位 79.8900x006 颈椎脱位切开复位 79.8900x002 79.86 79.87 79.85 Word 资料

.

139 140 141 142 143 144 145 全髋关节置换 人工股骨头置换术 人工髋臼置换术 人工肱骨头置换术 肘关节全部置换 关节穿刺术 筋膜间隙切开减压术 全髋关节置换 人工股骨头置换术 人工髋臼置换术 人工肱骨头置换术 肘关节全部置换 关节穿刺术 筋膜间隙切开减压术 上肢截断术 经前臂截断术 肘关节离断术 81.51 81.5201 81.5202 81.8101 81.84 81.91 83.0900x003 84 84.05 84.06 84.07 84.0701 84.08 84.1 84.13 146 上肢截断术 经肱骨截断术 上臂截断术 肩关节离断术 下肢截断术 踝关节离断术 经胫骨和腓骨踝部的踝84.14 截断术 147 下肢截断术 小腿截断术 膝关节离断术 膝上截断术 大腿截断术 84.1501 84.16 84.17 84.1701 Word 资料

.

148 149 150 151 髋关节离断术 腹骨盆截断术 肌腱缝合术 肌肉缝合术 皮肤和皮下组织血肿 髋关节离断术 腹骨盆截断术 肌腱缝合术 肌肉缝合术 皮肤和皮下组织血肿 84.18 84.19 83.6401 83.6501 152 抽吸术 皮肤和皮下坏死组织 153 切除清创术 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 头皮缝合术 头颅骨盆环牵引术 颈椎牵引术 其他骨骼牵引 夹板外固定 颈托固定 外固定架固定 气管内插管 血液透析 手指断指再植术 断肢再植术 切除清创术 头皮缝合术 头颅骨盆环牵引术 颈椎牵引术 其他骨骼牵引 夹板外固定 颈托固定 外固定架固定 气管内插管 血液透析 手指断指再植术 断肢再植术 抽吸术 皮肤和皮下坏死组织 86.0100x003 86.2200x011 86.5902 93.4101 93.4201 93.44 93.5400x001 93.5201 93.5900x002 96.04 39.95 84.2201 84.2901

Word 资料