化疗药物对肿瘤科护士的职业危害与防护

社区甩药指导　Ｃ“ＩＮＥＳＥ　ｃ０ＭＭＵＮ１Ｗ　ｏ０ＣＴＯ　Ｓ　化疗药物对肿瘤科护士的职业危害与防护　排气时的药液喷洒，这些均可能导致药物　刘春梅韩永新　外溢而造成危害。　形焚烧处理。在处理过程中，要特别提醒　操作人员注意不要被针头、玻璃碎片等锐　利物刺伤。　化疗药物的非正常侵入途径：化疗药　物在使用时常形成肉眼看不到的气溶胶　１３６０００吉林省四平市中心医院肿瘤科　抗癌药物的使用过程，静脉注射前排　气、排气时针头衔接不紧、输液时从输液　管衔接处外溢的药液等，均可造成危害。　摘要抗肿瘤药物的不断开发与应用，　抗癌药物使用后的处理过程、抗癌药　或气雾，通过皮肤、呼吸道进入人体。　职业危害的种类：①对骨髓的抑制。　②对生殖系统的影响。③致癌作用。④　过敏反应。　使许多肿瘤患者的生存时间得以延长，生　活质量得以提高。但多数抗肿瘤药物在　杀伤或抑制癌细胞时，对机体正常的组织　器官的损害尤为严重。目前，我国化疗药　物空瓶或剩余药物处理不当，可污染工作　环境和仪器设备。　、直接接触患者的排泄物或其他污染　物。患者的呕吐物、汗液、尿液中含有低　对化疗药物危害的防范：①强化教　育，提升防护意识，制定合理的防护措施，　使专业人员全面掌握并规范化疗防护操　作程序。②完善防护设施：条件允许的情　况下应设立专门的化疗配药问，应配有空　气净化装置，如条件不允许，可使用垂直　抽风式密闭橱，以及时排出含有药物微粒　物在临床广泛应用，但却没有完善的防护　制度出台，护理人员自身防护也未能引起　足够的重视。因此，当务之急是要提高护　浓度的抗癌药物，其污染被服后处理不　当，也可能使护士接触到抗癌药物，从而　危害护士的键康。　对策　士的防护意识、制定严格的防护措施及管　理制度，装备安全有效的防护设施。　关键词化疗危害防护　基础防护措施：①增强身体素质。②　增强防护知识。③搞好健康教育。　接触抗肿瘤药物的防护措施：①药物　具有致癌、致畸、诱发及刺激性，怀孕及哺　的气溶胶或气雾，防止操作环境被污染，　这可显著减少化疗药物被动吸收的机会。　③规范操作规程。④污染物或废弃物的　职业危害因素　出现职业危害的原因：大部分抗肿瘤　药物的治疗剂量和中毒剂量非常接近，有　乳期妇女要避免直接接触抗肿瘤药物。　处理：配制过程中产生的医疗废物，用后　必须放置在防渗透专用袋中封闭处理。，　参考文献　１　吴云．化疗科医务人员的防护．河南肿瘤学　杂志，１９９４，４（７）：３０３．　２陈振东．实用肿瘤并发症诊断治疗学．合　的甚至没有明显的界限。尤其是环磷酰　胺，操作者在配置过程中，可通过皮肤接　触、呼吸道吸入和经口吞食３种途径而受　到低剂量药物的影响，具有致癌、致畸和　②合理地使用手套、口罩和防护衣裤，手　套每隔３０分更换１次。③配制完毕后用　清水冲洗或擦拭操作柜内部和台面，脱去　手套后用肥皂或流水彻底洗手。　配制后废弃物的处理：配制完成后的　药物空瓶，用密封的塑料袋封好后连同配　脏器损害等潜在危险　Ｊ。也有研究结果　显示，用生物检测方法在职业接触药物护　士的尿液中可检测出甲氨蝶呤、环磷酰　胺、５氟尿嘧啶及铂类　。　职业危害的主要表现：①白细胞下　制好的药液放于治疗车上，再次核对正确　后将配药的一次性注射器、安瓿及空瓶弃于带盖防漏的专用垃圾桶内，由专人做毁　　：肥：安徽科学技术出版社，１９９７：３０４—３０９．　３林菊英，金乔．中华护理全书．南昌：江西科　学技术出版社，１９９４：１１００．　降：抗肿瘤药物对人体最严重的毒性作用　是骨髓抑制。②脱发：脱发是抗肿瘤药物　对皮肤的毒性反应。毛囊上皮生长迅速，　对化疗药物敏感　』。③月经异常：环磷　酰胺、长春新碱等药物均可引起原发性卵　巢功能衰竭和闭经。④其他：抗肿瘤药物　对外周血淋巴细胞ＤＮＡ的损伤，使得护　士的淋巴细胞染色体突变　影响防护的因素：虽然对肿瘤专科护　理人员的防护问题越来越受到国内同行　的关注，但重视程度和管理力度不够以及　教育滞后使得防护制度不健全，措施难以　付诸实际，其主要影响因素如下：①肿瘤　专科护理起步晚。②专科理论基础差。　③防护知识宣传少。　职业危害的主要途径　抗癌药物的准备过程、针剂安瓿破　碎、稀释时的振荡、稀释瓶内压力太大和　１６中国社区医师・医学专业半月刊２００８年第２１期（第１０卷总第１９８期