舒适护理在神经内科护理中的应用效果分析

舒适护理在神经内科护理中的应用效果分析

目的 探讨舒适护理在神经内科护理中的应用效果。 方法 选取2011年6月～2012年6月，在笔者所在医院神经内科就诊的患者78例，将其随机分为实验组（n=39）和对照组（n=39），实验组在住院期间实施舒适护理干预，对照组患者进行神经内科一般护理程序，观察护理效果，并对不同护理干预措施的两组进行焦虑自评量表及满意度评估比较。 结果 实验组患者的住院时间、住院费用显著低于对照组；实验组患者的满意度明显高于对照组；实验组患者的焦虑程度显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 舒适护理服务可以提高护理服务适量，增加患者对护理服务的满意度，缓解医患关系紧张的现状，减少患者住院时间和费用，加快疾病的康复，是一种有效护理措施，值得临床推广应用。

标签：舒适护理；神经内科；满意度；焦虑程度

“以人为本”的护理观已成为现代护理学科发展的核心理念，单纯简单的护理操作已无法满足患者的身心需要[1]。近些年来，舒适护理以显著优势推广开来，舒适护理又称萧氏双C护理模式，是一种整体、个体化、创造性、有效的护理模式，它是使人无论在生理、心理、社会灵魂上达到最愉悦的心态或是缩短降低其不愉悦的程度[2]。由于在神经内科住院的患者大部分是老年人、肢体偏瘫、失语的患者，病程长、恢复慢、致残率高、活动不便等给患者身心带来巨大痛苦，有效的护理措施可促进患者的康复，降低疾病的复发率，提高患者的生活质量，笔者所在医院神经内科采用舒适护理措施取得良好的临床效果，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年6月～2012年6月，在笔者所在医院神经内科就诊的患者78例，年龄45～83岁，平均（63±5）岁，男48例，女30例，其中脑梗死36例，脑出血14例，颅脑损伤14例，脑卒中9例，癫痫5例，两组患者的年龄、性别、疾病种类等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

将患者78例随机分为实验组（n=39）和对照组（n=39），实验组在住院期间实施舒适护理干预，包括：环境，患者体位、生理、心理及社会舒适护理；对照组患者进行神经内科一般護理程序，一段时间后，观察护理效果即比较住院时间和住院费用，并对不同护理干预措施的两组进行焦虑自评量表及满意度评估比较。

实验组：（1）生理舒适护理：神经内科患者常有偏瘫等肢体运动障碍，护理

人员要协助患者进行个人卫生清洁工作，协助患者洗漱、穿脱衣裤、排泄、下床活动等；由于神经内科患者常卧床休养，要加强对患者口腔和皮肤的清洁工作，经常变换卧位，每2小时一次，更换体位时动作轻柔，缓慢，切忌拖、拉、拽、猛等动作，使患者肢体处于功能位置，保持肢体的舒适，定期擦拭皮肤，帮助患者翻身，防止生褥疮；对于疼痛患者，护理操作要动作轻柔，给予语言安慰，严重时遵医嘱给患者服用适量止痛药物；饮食以清淡为主，食物易于消化，增加蛋白质的摄入量，利于机体的恢复，多食水果、蔬菜，防止便秘。（2）心理舒适护理：神经内科患者住院时间长，常有肢体运动和语言表达障碍，与外界交流减少，在遇到挫折和疾病痛苦时，常会丧失疾病治疗的信心，护理人员应该主动、耐心与患者交流，使其心理达到平衡，使患者产生满意感、安全感、被尊重感。（3）环境舒适护理：患者需要

静心养病，为此护理人员应该提供一个安静、舒适、温暖、整洁的病房环境，进出病房脚步轻盈，不在病房内外大声喧哗，同时还要保持病房的空气流通，定期进行消毒，针对老年人的个人喜好还可在病房内摆放植物，既修身养性还可净化室内空气。（4）社会舒适护理：了解患者的人际交往、家庭成员及关系、职业、经济状况等，主动联系患者的亲朋好友来院探视，使患者身心愉悦，社会关系和谐，利于疾病的恢复。有资料显示，83%的患者希望在住院期间自己的亲友可以随时到病房探视，70%的患者希望在住院期间得到家人的照顾，特别是生活上的照顾[3]。（5）灵魂舒适护理：护理人员不但要掌握老年患者的患病情况，还要了解其宗教、信仰、信念等情况，根据不同患者给予个性化的护理服务，加强与患者的沟通，了解患者需求，切实给患者提供帮助。

对照组：采用神经内科一般护理措施。观察患者生命体征及意识、变化，注意肢体活动；保持呼吸道通畅，及时吸痰；昏迷或偏瘫后大小便失禁者，要进行尿液引流，对3 d无大便者可给予缓泻剂；口腔护理每日2次；长期卧床休养的患者和肢体瘫痪患者，保持肢体功能位和血液循环；病情危重患者做好护理记录，准确记录出入量。

1.3 统计学方法

采用SPSS13.0统计学分析软件进行数据分析，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预后焦虑程度评估情况

根据患者的语言、行为、情绪等表现，采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者的焦虑程度进行评估。焦虑评分（y=总评分）：（1）y<35为无焦虑症状；（2）35≤y<55为偶有焦虑，症状轻微；（3）55≤y<65为经常焦虑，有中度症状；（4）y≥65为有重度焦虑，焦虑患者比例为轻微、中度、重度症状患者比例。结果显示舒适护理干预组的患者焦虑情况明显好于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者对护理干预的满意度比较

对实验组和对照组共80例患者进行护理服务满意度调查，两组比较，实验组患者满意度显著高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，说明舒适护理得到广大患者的满意和支持。见表2。

2.3 两组患者住院时间、住院费用比较对两组患者住院时间、费用情况进行评估比较，结果显示，舒适护理组的患者的住院时间和住院费用均显著低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表3。

3 讨论

护理在传统意义上称为人性化舒适度的干预行为，而舒适护理是对拓宽护理领域服务的一种展现，它可以用于各种疾病的任何时期和任何患者[4]。其顺应了医学模式的转变，有力的促进了整体护理工作的开展，提高生命质量是舒适护理的使命，已成为研究热点和最终目标[5-6]。

本次研究针对78例神经内科患者在生理、心理、社会环境等各个方面的不舒适问题，采取相应的舒适护理措施，结果显示舒适护理有效地改善了患者生理、心理、社会环境等方面的不适。研究证明开展舒适护理可大大降低降低患者术中的紧张、焦虑程度，增加对疼痛的耐受性，使其对手术充满信心，通过对患者进行术前、术中、术后的系统服务，不但改善了护患关系，并且减少了陌生感[7]。舒适护理体现了护理中的人文关怀，提高了护理服务质量和患者舒适度，使得患者对护理服务的满意度提高[8]。因此，舒适护理应用于神经内科可以提高患者的满意度、减少住院天数，提高患者的康复质量。

综上所述，舒适护理是人性化护理的精髓所在，由于神经内科患者病程长、疾病恢复慢、致残、致死率高、活动不便，各种感染并发症多的特点，采用相应的舒适护理措施，可以有效增加患者的满意度，使患者的生理、心理有了很大改善，以积极地心态面对疾病，加快疾病的恢复，大大改善疾病的预后，充实了“以人为本”的整体护理内涵，提高了神经内科护理质量及患者对神经内科护理服务的满意度，护理效果显著，使医患双方共同受益，减少了医疗纠纷，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 徐慧兰，冯海英，潘露，等.舒适护理在产科临床实践中的应用[J].中外健康文摘，2011，8（25）：286-287.

[2] 萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].第6版.香港：華杏出版股份有限公司，1998：5.

[3] 杨青敏，杜苗.住院病人舒适护理需求分析[J].中国护理管理，2006，6（3）：

22.

[4] 张宏，朱光君.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志，2001，l6（6）：409-410.

[5] Mc Carthy EP，Phillips RS，Zhong Z，et al.Dying with cancer：patients function，symptoms，and care preference as death approaches[J].JAGS，2000，48（5Suppl）：110-121.

[6] 郭君.舒适护理在维和二级医院的应用体会[J].解放军医药杂志，2010，22（z1）：115-116.

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[8] 陆建英.舒适护理在内科应用的护理体会[J].中国医学创新，2011，8（25）：68-69.