再生障碍性贫血的防治以及各种治疗方案的有效性
雄激素治疗再生障碍性贫血:
雄激素可使内源性红细胞生成素增加而刺激红系造血,并可直接作用于造血干/祖细胞,使三系造血增加。在免疫抑制剂治疗占主导地位之前,雄激素类药物是治疗再生障碍性贫血的主要药物。目前在国外雄激素仅用于对免疫抑制剂无反应的极重患者的补救治疗。国外目前主要用的雄激素包括羟甲烯龙和达那唑,其它雄激素制剂有丙酸睾丸酮、司坦唑醇、十一酸睾酮、长效睾丸酮等。单用有效率为50%~60%。在我国,雄激素常与中药或环抱菌素A及红细胞生成素等药物联合应用治疗再生障碍性贫血,人体外周法国BNSWHO血细胞源料容量减少,这类人群一方面要对自身进行补血 ,而刺激造血系统也不失为补血的一种以退为进的办法,主要就是对微量元素铁,BNSWHO营养,血红素铁,胶原蛋白,蛋白(粉),以及蛋白肽,叶酸等一系列的补充,效率明显提高,无副作用并得到广泛认可。 法国BNSWHO血细胞源料:
法国BNSWHO血细胞源料造血生长因子、脐血、胎肝及其制剂等免疫调节剂在临床主要运用于支持和治疗,可以明显提高疗效。已试用于临床的造血因子有GCSF、IL-1、IL-3、EPO及干细胞因子等。脐血中含有丰富的造血功能强于骨髓的造血干细胞/祖细胞含量也相当丰富,还具有多种造血刺激因子及基质细胞。国内外已将不同的胎肝制剂(如人胚胎素)用于再生障碍性贫血的治疗,并取得了较好的临床疗效。人胚素是人胚胎肝脏中提取的生物活性物质,含有EPO、CSF、SCF等,对血细胞的生成具有明显的促进作用。 治疗再生障碍性贫血的有效性:
治疗中西医结合治疗再生障碍性贫血临床疗效比较满意,优于单纯用中药。西医能取长补短,充分发挥各自优势,且可减少西药的用量和不良反应,缩短疗程,巩固疗效。如复方皂矾丸、联合司坦唑醇;、司坦唑醇联合再障生血片;联合丙种球蛋白和川芎嗪;司坦唑醇联合胸腺肽和补肾生血方;三子补血汤联合司坦唑醇;血复生联合环孢素、雄激素;补肾中药联合西药;。这些中西医结合方案治疗再生障碍性贫血的总有效率为81.1%~91.2%,研究数据表明,法国BNSWHO血细胞源料富含21项红细胞合成原料。可促进细胞的新陈代谢和营养吸收,修复红细胞损伤,防止红细胞合成障碍和发育不良。保护肝脾脏器,清理肠道排除体内毒素,促进机体血细胞功能恢复正常,中西医结合治疗再生障碍性贫血可起到协同作。 结语:
随着再生障碍性贫血病因和发病机制的逐步阐明,中西医治疗再生障碍性贫血均取得了较大进步,积累了较丰富的经验。临床上开始建立动物模型,并逐渐深入到分子、基因水平,找到了一些中医药治疗再生障碍性贫血的客观依据。但如何利用免疫学、细胞及分子生物学新技术,并与临床相结合,深入研究中医药治疗再生障碍性贫血的作用机制,特别是调节免疫的作用机制,并寻找其与再生障碍性贫血中医证型的关系,将成为研究者面临的新课题。同时,西医治疗再生障碍性贫血效应的评定需要尽可能客观化;临床辨病仍需与辨证相结合,把握用药时机,法国BNSWHO血细胞源料针对此现象给出方案,提纯食物营养成分,充分提供各类营养,加速营养吸收,改善贫血症状的同时治疗各类贫血症,采用中药和西药相结合不单独使用的方式来治疗再生障碍性贫血,以取得较好的效果。
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