医疗机构会计制度改革存在的问题及对策

医疗机构会计制度改革存在的问题及对策　口月吕静心　　（哈尔滨市骨伤科医院黑龙江・哈尔滨　１５００８０）　摘　要：２０１２年，新《医院会计制度》在全国范围内正式施行，标志着医疗机构会计制度的又一次重大改革。然而，在实践过程中，　医疗机构会计制度改革仍存在不少问题，文章将对其进行认真研究分析，并探讨相应对策。　关键词：医疗机构；会计制度；问题；对策　一、引言　做出相应规范，使得医院及其分支机构在会计报表处理上难以　我国医疗机构的会计制度随着时代的发展经历了几次大的　适从。对于诸如会计估计变更、资产负债表日后事项等特殊项　变革，被不断赋予新的历史使命和时代要求。１９８８年，财政部和　目也未明确规定。　卫生部首次颁布医疗领域的会计规范《医院财务管理办法》和《医　三、加快医疗机构会计制度改革的对策建议　院会计制度（试行）》，以加强医院财务管理，提高会计核算水平。　（一）建立统一的医院会计核算体系　１９９８年，财政部和卫生部结合《事业单位会计准则》，制定正式的　鉴于医疗机构公共服务的特殊性质及其目前三方各自为政　《医院会讨　０度》。２０１０年，财政部和卫生部再次修订《医院会计　的制度派系，政府和相关部门应加紧建立统一的医院会计核算　制度》，并明确自２０１１年７月起在部分地区医院展开试点，于　体系，将医疗机构与事业单位相区分，与企业相区分，在满足市　２０１２年１月１日开始在全国范围施行。新会计制度施行至今已　场机制的前提下突出医疗机构的公；ｔｂｑＩ￣务职能。同时，针对公　有一段时问，在完善医疗卫生会计核算体系，加强医院预算约束　立医院、基层医疗卫生机构和民营医院适用不同会计制度的情　和管理，强化成本管理与控制，推进医疗卫生事业又快又好发展　形，应出台制定统一的医疗卫生会计核算体系，将三者纳入统一　上起着弥足重要的作用。然而，新《医院会计制度》在实践过程　管理，并根据各自不同的特点制定相应细则。　中却存在诸多问题，而且随着国家进一步深化医疗卫生体制改　（二）完善会计科目设置　革，医疗机构将迎来更多新的机遇和挑战，会计核算工作也将面　针对医疗机构的会计科目设置，应既适应市场经济体制的　临更多新的问题，势必将迫使医疗机构会计制度作进一步的改　特点，又契合深化医疗卫生体制改革的需要。在改革医院会计　革和完善。　制度，建立新医疗卫生会计核算体系的过程中，应结合市场经济　二、医疗机构会计制度改革过程中存在的问题　发展的特点和医疗卫生改革的要求，增强会计科目的灵活性、适　（一）医疗机构会计制度过于多元化　应性，对资产、负债及所有者权益应予以重点反映，突出市场管　医疗卫生领域由于其特殊型，其管理也存在一定的难度和　理导向。同时，应给予医院一定的会计科Ｆｌ自主权，允许医院在　特殊要求。当前我国对于卫生医疗领域的会计核算主要适用三　对特定项目进行核算的时候，可以自主　化核算内容。另外，会　种制度，公立医院（综合医院、中医院等）主要适用《医院会计制　计科目设置应注意减轻财会人员的工作量。　度》，社区卫生服务中心、基层卫生院主要适用《基层医疗卫生机　（三）健全医疗机构会计报表体系　构财务制度》，民营医院则主要适用《企业会计准则》，虽然这三　当前医疗机构的会计报表存在内容不足、阅读不便、理解困　方面的划分有细分管理、适应各自独特性需求的必要，但也人为　难等诸多问题。会计报表在反映医院财务信息上不全面、不深　造成了医疗机构会计制度的隔阂，形成会计壁垒，阻碍了医疗资　入，而且山于会计报表制度与国际惯例不相符，不便于外界和…　源的共享和卫生事业进一步发展。　些非专业人士阅读理解。因此，在医疗机构会计制度改革中，应　（二）会计科目设置不规范　注重完善会计报表内容，以真实全面地反映医院的管理状况和　在现行的一些医疗会计制度巾，也存在会计科目设置不规　财务信息。同时，在财务报表的编制上，应与国际接轨，通俗简　范、不合理的地方，难以适应医院会计核算需求，不符合实际情　单，易于理解，可通过添加报表附注和说明书等增强报表的可理　况。如在新《医院会计制度》中，未设立“应付票据”、“短期投资”　解性。　等会计科目，同时也未对计提资产减值准备做出明确规定，而医　四、结语　院由于其经营的特殊性，必须要求对各项医疗物资（药品、固定　深化医疗卫生体制改革是当前我国深化各项经济体制改革　资产、医疗设备等）进行储备库存，不可能实行“零库存”。而这　举措中的重要一项，而医疗机构会计制度改革也应乘这股东风，　些医疗物资会因为市场价格波动存在减值风险，不计提资产减　积极顺应市场经济发展特点，契合医疗结构服务职能和管理需　值准备不符合医院管理和会计核算要求。　要，不断提高医疗机构的会计核算水平，加强医疗结构成本管理，　（三）会计报表内容存在不足　推动医疗卫生事业向前发展。　目前施行的医疗机构会计制度在医院会计报表的要求上也　存在内容不足等缺陷，如新《医院会计制度》中对医疗收入的费　参考文献：　用明细表成本项目反映比较笼统，没有更多具体的细节信息，使　【ｌ】孙林．医院会计制度改革与医院会计新理念［Ｊ】．财经界（学术版）　得医院管理者难以通过会计报表获取真实全面的医院财务信息。　２０ｌ３，（４）．　再如会计制度未对医院主体及其所属分支机构的会计报表合并　【２】刘景丽．医院会计制度改革之我见【Ｊ】＿财经界（学术版），２０１３，（１２）