急诊三基试题

急诊三基试题(总13页)

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第1690题 【学科】急诊医学篇

1.下列哪一项不符合院前急救的特点 【A】.社会性及随机性强 【B】.急救的环境差 【C】.紧急性和流动性大 【D】.先明确诊断后再开始治疗 【E】.病种多样且复杂 【答案】D

第1691题 【学科】急诊医学篇

1.感染性休克时,心率降至60~70次/分,往往提示 【A】.心功能好转 【B】.休克好转

【C】.代谢性酸中毒纠正 【D】.微循环改善 【E】.心功能失代偿 【答案】E

第1692题 【学科】急诊医学篇

2.休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补液250ml后,血压不变,而中心静脉压上升,提示 【A】.血容量不足

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【B】.严重酸中毒 【C】.容量血管过度收缩 【D】.血容量严重不足 【E】.心功能不全 【答案】E

第1693题 【学科】急诊医学篇

4.休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补等渗出液体250ml后,血压上升,而中心静脉压不变,需进一步的处理是 【A】.使用大剂量糖皮质激素 【B】.使用扩血管药 【C】.使用缩血管药 【D】.利尿剂 【E】.继续补充血容量 【答案】E

第1694题 【学科】急诊医学篇

5.老年高血压患者饭后突发心前区剧痛,面色苍白,全身大汗淋漓,血压100/60mmHg,心率126次/分,最可能的诊断为 【A】.创伤性休克 【B】.神经性休克 【C】.失血性休克

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【D】.过敏性休克 【E】.心源性休克 【答案】E

第1695题 【学科】急诊医学篇

7.休克时反映组织细胞缺氧.休克是否好转的最佳指标是 【A】.动脉血乳酸含量 【B】.动脉血二氧化碳结合力 【C】.血氧分压 【D】.动脉血pH值 【E】.阴离子间隙 【答案】A

第1696题 【学科】急诊医学篇

8.手指外伤患者注射破伤风20分钟后,血压80/50mmHg,皮肤有风团,最可能的诊断为

【A】.神经性休克 【B】.心源性休克 【C】.失血性休克 【D】.过敏性休克 【E】.创伤性休克 【答案】D

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第1697题 【学科】急诊医学篇

10.休克患者血压低,尿量少,首选的血管活性药为 【A】.多巴酚丁胺 【B】.去甲肾上腺素 【C】.肾上腺素 【D】.异丙肾上腺素 【E】.多巴胺 【答案】E

第1698题 【学科】急诊医学篇

11.失血性休克患者血压低,中心静脉压高,提示 【A】.血容量严重不足 【B】.严重酸中毒 【C】.容量血管过度收缩 【D】.血容量不足 【E】.血容量相对过多 【答案】E

第1699题 【学科】急诊医学篇

1.有机磷农药中毒昏迷治疗措施错误的是 【A】.洗胃

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【B】.催吐 【C】.导泻 【D】.给予阿托品 【E】.给予解磷定 【答案】B

第1700题 【学科】急诊医学篇

2.下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍 【A】.阿司匹林 【B】.阿托品 【C】.异烟肼 【D】.抗组胺药 【E】.肾上腺皮质激素 【答案】A

第1701题 【学科】急诊医学篇

4.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 【A】.吸氧 【B】.硫酸镁导泻 【C】.硫酸钠导泻 【D】.输液 【E】.洗胃

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【答案】B

第1702题 【学科】急诊医学篇

5.下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用 【A】.恢复胆碱酯酶活力 【B】.对抗中枢性呼吸抑制

【C】.拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用 【D】.拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用 【E】.对毒蕈碱样症状有效 【答案】A

第1703题 【学科】急诊医学篇

7.急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后,约24~96小时突然发生死亡,其最可能

【A】.中间综合征 【B】.阿托品中毒 【C】.严重心律失常 【D】.应急性溃疡 【E】.急性肾衰竭 【答案】A

第1704题 【学科】急诊医学篇

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8.苦杏仁中毒后,最有效的解毒药是 【A】.阿托品 【B】.纳洛酮 【C】.二巯丙磺钠 【D】.亚甲蓝(美蓝)

【E】.亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠 【答案】E

第1705题 【学科】急诊医学篇

1.淡水淹溺不会表现为 【A】.溶血 【B】.高钾血症 【C】.高钠血症 【D】.血红蛋白尿 【E】.肺水肿 【答案】C

第1706题 【学科】急诊医学篇

1.除外哪项,其余都属于电离辐射 【A】.α射线 【B】.β射线 【C】.γ射线

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【D】.X射线 【E】.微波 【答案】E

第1707题 【学科】急诊医学篇

3.热痉挛的治疗最主要的是 【A】.补水 【B】.针灸 【C】.按摩 【D】.补充氯化钠 【E】.迅速降温 【答案】D

第1708题 【学科】急诊医学篇

1.患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管 【A】.深快而大的呼吸 【B】.高热抽搐的患儿 【C】.心包大量积液 【D】.大咯血窒息 【E】.间停呼吸 【答案】E

第1709题 【学科】急诊医学篇

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3.一个患者的腋温为℃,而血温为39℃,则提示患者的病情为 【A】.病情轻

【B】.患者发生了脑血管意外 【C】.患者因为发热 【D】.病情危重 【E】.其余选项均不是 【答案】D

第1710题 【学科】急诊医学篇

4.急性肾衰竭时最易致死的因素是 【A】.血钠过多 【B】.肺水肿 【C】.血钙过多 【D】.脑水肿 【E】.高钾 【答案】E

第1711题 【学科】急诊医学篇

6.关于ARDS的治疗下列错误的是 【A】.用呼吸机行呼气末正压(PEEP)通气

【B】.PEEP水平先从低水平(5cmH_TagDownStart_2_TagDownEnd_O)开始 【C】.ARDS机械通气采用6~8ml/kg的小潮气量

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【D】.大量补充清蛋白以提高患者的抵抗力

【E】.可允许患者有一定程度的CO_TagDownStart_2_TagDownEnd_ 潴留和呼吸性酸中毒 【答案】D

第1712题 【学科】急诊医学篇

7.下列哪种情况仍不能撤离呼吸机 【A】.患者最大吸气压力>~

【B】.患者的FiO_TagDownStart_2_TagDownEnd_40%,PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_ >8kPa 【C】.患者的自主呼吸潮气量>~10ml/kg

【D】.短暂停用呼吸机后患者的PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_ ＜~ 【E】.患者的肺活量＜10~15ml/kg 【答案】E

第1713题 【学科】急诊医学篇

1.患者,女,80岁。昏迷后,留置导尿,发热(T40℃),HR110次/

分,BP70/56mmHg,WBC8×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,中性粒细胞,中段尿培养示:大肠杆菌生长,拟诊为脓毒性休克。下列哪一项不是脓毒性休克发生过程中,人体释放的内源性介质 【A】.氧自由基 【B】.肿瘤坏死因子

≤

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【C】.白三烯 【D】.内啡肽

【E】.革兰阴性菌内毒素 【答案】E

第1714题 【学科】急诊医学篇

1.患者,女,58岁。因心悸伴晕厥而收入ICU,在心电监护过程中,突然出现室性心动过速。下列哪一项措施不适宜进行 【A】.同步电复律 【B】.捶击复律

【C】.静脉注射利多卡因 【D】.咳嗽复律

【E】.静脉注射普罗帕酮(心律平) 【答案】B

第1715题 【学科】急诊医学篇

1.男,29岁,服敌敌畏后昏迷2小时,急送我院就诊。查体:皮肤湿润,大汗,面色苍白,双瞳孔针尖大小,双肺满布湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。该病人最恰当的急救原则是 【A】.洗胃+给氧

【B】.洗胃+静脉注射阿托品 【C】.洗胃+静脉滴注解磷定

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【D】.洗胃+对症治疗

【E】.洗胃+静脉注射阿托品,静脉滴注解磷定 【答案】E

第1716题 【学科】急诊医学篇

2.男,35岁,口服敌百虫300ml后昏迷2小时,入院时给予高锰酸钾液洗胃,并用阿托品2mg,静脉注射,每30分钟重复1次;解磷定,静脉注射,每1小时重复1次。中毒后8小时出现气促.发绀.呼吸不规则,率136次/分,双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是 【A】.阿托品中毒 【B】.解磷定中毒 【C】.脑水肿 【D】.迟发性神经病 【E】.解毒剂剂量不足 【答案】E

第1717题 【学科】急诊医学篇

4.男,23岁,口服乐果40ml入院。神清,经洗胃和阿托品56mg治疗后,瞳孔散大,烦躁不安,皮肤潮红,心率136次/分,肺基部仍有散在湿性啰音,有尿潴留。下列措施最重要的是

【A】.阿托品减量继续观察 【B】.停用阿托品继续观察

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【C】.纠正水盐代谢失衡 【D】.导尿

【E】.适当给予解磷定治疗 【答案】B

第1718题 【学科】急诊医学篇

5.女,38岁,今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体:体温℃,血压(90/60mmHg),脉搏106次/分,深昏迷,呼吸时无蒜臭,皮肤多汗,瞳孔如针尖大小,对称,心率106次/分,律齐,双肺可闻及湿性啰音,神经系统检查无异常。最可能的诊断是

【A】.低血糖昏迷 【B】.安眠药中毒 【C】.脑血管意外

【D】.糖尿病酮症酸中毒昏迷 【E】.有机磷农药中毒 【答案】E

第1719题 【学科】急诊医学篇

7.女,24岁,自服苯巴比妥钠100片,神志障碍20小时。查体:深昏迷,呼吸不规则,血压(90/60mmHg),双肺清晰,心率118次/分,律齐,无杂音。目前最重要的抢救措施是 【A】.洗胃

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【B】.血液透析 【C】.导泻 【D】.利尿 【E】.大量输液 【答案】B

第1720题 【学科】急诊医学篇

8.女,26岁,服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体:双肺满布湿性啰音。为治疗肺水肿,首选的药物是 【A】.哌替啶 【B】.硝普钠 【C】.阿托品 【D】.毛花苷丙 【E】.呋塞米 【答案】C

第1721题 【学科】急诊医学篇

10.患者为农田施药员,施药时喷雾器中农药渗漏于背部浸湿衣物,2h后昏迷,全身发绀,可见肉眼血尿。查体:心率105次/分,心脏听诊可闻及早搏。心电图:心肌劳累,QT间期延长。最可能的诊断是 【A】.中暑

【B】.有机磷类杀虫药中毒

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【C】.亚硝酸盐中毒

【D】.氨基甲酸酯类杀虫药中毒 【E】.杀虫脒中毒 【答案】E

第1722题 【学科】急诊医学篇

11.男,22岁,蓄电池厂蓄电池装配工,工作3个月后,突感脐周围绞痛,持续性疼痛,阵发性加剧。查体:神清,面色萎黄,心.肺未发现异常,腹平坦.软,无明显压疼点。血常规:RBC ×10

/L,Hb 103g/L。最可能的诊断是

【A】.急性胃肠炎 【B】.肠结核 【C】.急性阑尾炎 【D】.铅中毒 【E】.消化道出血 【答案】D

第1723题 【学科】急诊医学篇

13.患者女,70岁,昏迷收入院,BP100/60mmHg,心率56次/分,诊断为巴比妥类药物中毒.为快速翻转氟马西尼首剂量为 【A】. 【B】. 【C】.

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【D】. 【E】.~1mg 【答案】E

第1724题 【学科】急诊医学篇

14.患者,男,70岁。家属发现其昏迷不醒,屋内可闻及煤气味。体检:口唇呈樱桃红,血中COHB浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因为 【A】.脑卒中 【B】.一氧化碳中毒 【C】.安眠药中毒 【D】.乙醇中毒 【E】.有机磷中毒 【答案】B

第1725题 【学科】急诊医学篇

16.患者,男,36岁。喷洒农药后,出现恶心.呕吐.多汗.腹痛.瞳孔缩小。上述中毒症主要是

【A】.平滑肌痉挛和腺体分泌增加 【B】.横纹肌纤维颤动和腺体分泌增加 【C】.中枢神经系统乙酰胆碱增加 【D】.平滑肌痉挛和腺体分泌减少 【E】.横纹肌纤维颤动和腺体分泌减少

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【答案】A

第1726题 【学科】急诊医学篇

17.女,32岁,食用亚硝酸盐后呼吸困难。查体:口唇皮肤发绀,双侧瞳孔等大等圆,神清,双肺清晰。下列哪项治疗是错误的 【A】.洗胃 【B】.导泻

【C】.呋塞米静脉注射 【D】.防治呼衰.心衰 【E】.大剂量亚甲蓝静脉注射 【答案】E

第1727题 【学科】急诊医学篇

19.女,30岁,与人发生口角后服敌敌畏,昏迷2小时入院。查体:血压(60/40mmHg),昏迷,多汗,小便失禁,双侧瞳孔小如针尖,全身肌肉震颤,心率100次/分,律齐,双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的 【A】.早期给予足量阿托品 【B】.静脉给药,尽快阿托品化 【C】.达阿托品化后立即停药

【D】.与胆碱酯酶复能剂合用时,阿托品剂量应减少 【E】.根据病情调整阿托品剂量 【答案】C

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第1728题 【学科】急诊医学篇

20.女,40岁,服敌敌畏30ml,昏迷1小时入院。查体:双瞳孔缩小,双肺湿性啰音,可见肌颤。下列哪种治疗药物疗效差 【A】.阿托品 【B】.双复磷 【C】.解磷定

【D】.2%碳酸氢钠洗胃 【E】.硫酸钠导泻 【答案】C

第1729题 【学科】急诊医学篇

22.患者,男,58岁。长期喜爱用锡壶热酒饮用,出现头晕.头痛.疲倦乏力,体检:口中有金属味,牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒沉积。实验室检查示贫血。最常用的治疗药物是 【A】.氯磷定 【B】.依地酸钙钠 【C】.激素

【D】.亚硝酸钠盐和硫代硫酸钠 【E】.亚甲蓝 【答案】B

第1730题 【学科】急诊医学篇

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23.患者,男,60岁。误服氨茶碱2瓶后,出现少尿,体检:BP100/60mmHg,HR60次/分,律齐,血钾L,BUN80mmo/L,Cr500μmol/L。最佳治疗方法是 【A】.血液透析 【B】.血液灌流 【C】.利尿剂 【D】.碳酸氢钠 【E】.清水洗胃 【答案】A

第1731题 【学科】急诊医学篇

25.患者,男,45岁。在建筑工地不慎被蛇咬伤左手指。正确的处理方法是 【A】.左手指根部用绷带贴皮绷紧 【B】.用止血带结扎左手前臂

【C】.在左上臂肘关节以上,用止血带结扎 【D】.用手指按压伤口

【E】.用两只手指压紧左手指根部,以阻断血流 【答案】A

第1732题 【学科】急诊医学篇

26.患者,男,17岁。在郊外活动时,不慎被蛇咬伤。PE:左腕部可见牙痕,错误的做法

【A】.清洗伤口

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【B】.结扎咬伤部位 【C】.射抗蛇毒血清 【D】.服中药蛇药片 【E】.跑到就近诊疗所 【答案】E

第1733题 【学科】急诊医学篇

28.患者为一农药灌装工,在无防护的情况下连续工作5h,衣物及皮肤均有农药沾染。下班后感头晕.恶心.呕吐.视物模糊.全身乏力,继之嗜睡.流涎.胸闷。查体:两肺听诊可闻及干性啰音,心脏听诊偶可闻及早搏,四肢肌肉震颤,伴发作性肢体抽搐。全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。最可能的诊断是 【A】.机磷类杀虫药中毒 【B】.除虫菊酯类杀虫药中毒 【C】.杀虫脒中毒 【D】.机氯类杀虫药中毒 【E】.基甲酸酯类杀虫药中毒 【答案】B

第1734题 【学科】急诊医学篇

29.患者误服农药水剂1h。查体:呈浅昏迷状态,双侧瞳孔缩小,两肺听诊可闻及较多的干.湿啰音。心脏听诊心律齐,心率96次/分。肢体可见肌纤维颤动,双侧病理征阳性。全血胆碱酯酶活力为55%。该患者最可能的诊断是

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【A】.磷类杀虫药中毒 【B】.除虫菊酯类杀虫药中毒 【C】.基甲酸酯类杀虫药中毒 【D】.杀虫脒中毒 【E】.百草枯中毒 【答案】C

第1735题 【学科】急诊医学篇

31.男,35岁,突然昏迷1小时,被人发现而送入院。既往体健。查体:皮肤湿冷,双瞳孔直径2mm,双肺底少量湿性啰音,心率90次/分,律齐,无杂音。下列哪项实验室检查对诊断最重要 【A】.血EsA 【B】.肝肾功能 【C】.血糖.血酮 【D】.全血ChE 【E】.动脉血气体分析 【答案】D

第1736题 【学科】急诊医学篇

32.某急性重度有机磷杀虫药中毒患者,经抢救治疗后第5天病情稳定,神志清楚,一般情况好,现突发呼吸困难,SaO应选择哪项措施急救

%急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征。

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【A】.加大阿托品用量 【B】.加大胆碱酯酶复活剂用量 【C】.应用呼吸兴奋剂 【D】.加大给氧量

【E】.气管插管或气管切开,人工辅助呼吸 【答案】E

第1737题 【学科】急诊医学篇

2.一个既往体健的胆道结石患者,手术后出现呼吸次数30次,血气分析PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_ 为 为30mmHg,pH为,氧合指数(PaO_TagdownStart_2_TagdownEnd_/FiO_TagDownStart_2_TagDownEnd_

)为

260mmHg,肺部可闻到少量的湿性啰音,心率110次/分。该患者的肺功能处于 【A】.MODS时肺功能受损期 【B】.MODS时肺功能衰竭早期 【C】.MODS时肺功能衰竭晚期,即ARDS 【D】.合并了肺部感染 【E】.合并了急性左心衰 【答案】B

第1738题 【学科】急诊医学篇

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3.患者,男,20岁。发热.咳嗽.水肿.肺部可闻湿啰音,胸片示右下肺炎,BUN 40mmol/L,Cr 1080μmol/L,24h尿量500ml,拟行血液透析。下列哪一项不适宜作血液透析

【A】.腹腔局灶性炎症 【B】.中毒

【C】.严重出血倾向 【D】.MODS 【E】.急性肾衰竭 【答案】C

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