临床执业医师-9-2_真题-无答案

临床执业医师-9-2 (总分50,考试时间90分钟)

A1型题

1. 保存断肢最好的方法是A．浸泡于生理盐水中 B．浸泡于抗生素溶液中 C．浸泡于新洁尔灭溶液中 D．包装于口袋内干燥冷藏 E．置于冰块内

2. 下列钙离子通道阻断药中，主要用于治疗脑血管病的药物是A．维拉帕米 B．硝苯地平 C．地尔硫草 D．普尼拉明 E．尼莫地平

3. 确定乳房肿块性质最可靠的方法为A．临床表现 B．溢液涂片

C．乳房X线检查 D．活组织切片检查 E．B超断层仪检查

4. 属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是A．过敏性鼻炎 B．新生儿溶血 C．Arthus反应 D．接触性皮炎 E．支气管哮喘

5. 急性重型肝炎的主要病理变化是A．肝内淤胆 B．肝细胞局灶性坏死 C．汇管区纤维组织增生 D．汇管区单核细胞浸润 E．肝细胞广泛坏死

6. 下列均为大气污染对健康的直接损害，除外A．急性中毒 B．慢性中毒

C．儿童佝偻病的发生增加 D．变态反应 E．致癌作用

7. 心脏听诊，听到“大炮音”应考虑A．二尖瓣狭窄 B．P-R间期缩短 C．运动或发热

D．完全性房室传导阻滞 E．甲状腺功能亢进

8. 慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A．肺源性心脏病 B．肺肉质变 C．肺脓肿

D．纤维素性肺炎 E．肺萎陷

9. 强心苷(甙)对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好A．甲状腺功能亢进 B．维生素B1缺乏 C．严重二尖瓣狭窄 D．先天性心脏病 E．缩窄性心包炎

10. 吗啡适应证为A．颅脑外伤疼痛 B．诊断未明急腹症疼痛 C．哺乳期妇女止痛

D．急性严重创伤、烧伤所致疼痛 E．分娩止痛

11. 长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人A．对糖皮质激素产生耐药性

B．对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制 C．肾上腺皮质功能亢进 D．肾上腺皮质功能减退 E．ACTH分泌减少

12. 右心室肥大心尖搏动的位置为A．向左下移位 B．向右移位 C．向右上移位 D．向左上移位 E．向左移位

13. 肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是A．慢性支气管炎 B．大叶性肺炎 C．小叶性肺炎 D．病毒性肺炎 E．慢性肺气肿

14. 某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为的性质属于A．非法行医 B．超范围执业 C．正常医疗行丸 D．特殊情况 E．开展新技术

15. 疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是A．X线片 B．MRI

C．核素骨扫描 D．肛门指诊 E．CT

16. 肺炎链球菌的主要致病因素是A．C反应蛋白 B．自溶酶 C．荚膜 D．外毒素 E．内毒素

17. 股骨头的主要血液供应来源是A．旋股内、外侧动脉的分支 B．股圆韧带内的小凹动脉 C．股骨干的滋养动脉升支 D．闭孔动脉

E．阴部内、外动脉

18. 乳头鲜红色血性溢液多见于A．乳管内癌 B．乳腺癌

C．乳腺囊性增生病 D．急性乳房炎 E．乳房纤维腺瘤

19. 左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是A．正中经神经 B．尺神经 C．桡神经

D．前臂内侧皮神经 E．前臂骨间背神经

20. 典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A．代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾 B．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾 C．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠 D．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠 E．代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

21. 在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是A．机体多个部位的脓疡 B．血性分泌物，恶臭或有气体 C．分泌物直接涂片可见细菌

D．在普通肉汤培养基中呈表面生长 E．在血平板中长出微小菌落

22. 手外伤的术后处理不正确的是A．抬高患肢防止肿胀 B．注射破伤风抗毒血清 C．将桡茎突部的敷料剪开

D．术后用石膏托将手固定于伸直位 E．包扎时用纱布隔开手指同时露㈩指尖

23. 二度I型房事传导阻滞的心电图特征是A．P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

B．相邻R-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C．P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D．P-R间期＞0.20秒，P波无受阻

E．P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室

24. 诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要A．左上腹有外伤史 B．有早期休克表现

C．腹部有压痛而且逐渐扩大 D．有进行性贫血

E．诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液

25. 对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪种培养为优A．血培养 B．骨髓培养 C．粪便培养 D．尿培养 E．胆汁培养

26. 医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员，这里所说的医务人员是指A．本院的医师、护士

B．本院的医师、护士以及外聘人员

C．本院依法注册的医师、护士

D．本院从事医疗活动的所有有关人员

E．本院从事医疗活动的所有有关医疗技术人员

27. 急进型肾小球肾炎Ⅰ型患者血液浓度常升高的抗体是A．抗肾小球基底膜抗体 B．抗核抗体

C．抗双链DNA抗体

D．抗中性粒细胞胞浆抗体 E．抗平滑肌抗体

28. 下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是A．卡那霉素 B．庆大霉素 C．阿米卡星 D．妥布霉素 E．链霉素

29. 诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是A．Ham试验 B．Coomb试验

C．红细胞渗透性脆性试验 D．免疫球蛋白测定 E．血红蛋白电泳

30. 中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是A．细菌侵入量多 B．细菌毒力强

C．细菌侵入数量多且毒力强

D．特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应 E．特异性体质对细菌的强烈过敏反应

31. 不属于小细胞性贫血的是A．缺铁性贫血 B．海洋性贫血 C．慢性感染性贫血 D．铁粒幼细胞性贫血 E．再生障碍性贫血

32. 白喉杆菌的毒力鉴定根据A．菌体的异染颗粒特征 B．吕氏血清培养基上快速生长特点 C．亚碲酸钾平板上菌落特征 D．Elek平板试验 E．锡克试验

33. 最能反映小叶性肺炎的病变特征的是A．病变累及肺小叶范围 B．病灶多位于背侧和下叶 C．病灶相互融合或累及全叶 D．支气管化脓性炎

E．细支气管及周围肺泡化脓性炎

34. 可以用于预防支气管哮喘的药物是A．氨茶碱 B．肾上腺素 C．特布他林 D．色甘酸钠 E．异丙肾上腺素

A2型题

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

35. 男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶状胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病考虑A．急性支气管炎

B．慢性支气管炎 C．过敏性肺炎 D．支气管哮喘 E．喘息型支气管炎

36. 女性，25岁，出现尿频尿急尿痛，化验检查尿中有白细胞管型2～3个/HP，红细胞3～

5个/HP，白细胞10～15个/HP，常见于A．膀胱炎 B．急性肾小球肾炎 C．慢性肾炎急性发作 D．尿道炎 E．肾盂肾炎

37. 女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0 ×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大，其中早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是A．异常早幼粒细胞浸润血管壁 B．血小板减少

C．血小板减少伴功能异常

D．凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅴ缺乏 E．DIC

38. 某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达 39℃，这主要是由于A．体温调定点上调 B．皮肤血管扩张 C．散热中枢兴奋 D．产热中枢抑制 E．体温调节功能障碍

39. 女性，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查体：上腹有震水音。最可能的诊断是A．胃粘膜脱垂症 B．十二指肠淤滞症

C．消化性溃疡并幽门梗阻 D．胃癌 E．胃下垂

40. 女，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶，查体：体温36℃，四肢厥冷，腱反射消失，心电图Ⅰ°房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白+，血液COHb为60%， 下列哪项疾病可能性大A．急性巴比妥类药物中毒 B．急性有机磷农药中毒 C．急性CO中毒 D．糖尿病酸中毒 E．急性亚硝酸盐中毒

41. 某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为 11.2mmol/L(200mg/100ml)，尿糖 (+)。其尿量增加主要原因是A．肾小球滤过率增加 B．肾小管中溶质浓度增加 C．肾小管分泌增加

D．血浆晶体渗透压升高 E．醛固酮分泌增加

42. 患者有黄疸、蜘蛛痣、脾大、出血倾向，考虑肝硬化失代偿期，在呕吐、腹泻的诱因下出现意识障碍，考虑肝性脑病。对确诊最有价值的辅助检查是A．血气分析 B．腹部CT C．肾功能 D．肝功能 E．血氨

43. 男性，56岁。患高血压性心脏病6年。近1年来，每天从事原有日常活动时出现心悸、气短、休息后好转。判定为A．心功能Ⅰ级 B．心功能Ⅱ级 C．心功能Ⅲ级 D．心功能Ⅳ级 E．以上都不是

44. 男性，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为A．5%浅Ⅱ° B．5%深Ⅱ° C．10%浅Ⅱ° D．10%深Ⅱ° E．15%浅Ⅱ°

45. 男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A．H2受体拮抗剂治疗 B．粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜

C．质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗， 4周复查胃镜

D．抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜 E．抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

46. 男，51岁，近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是A．糖代谢 B．脂代谢

C．嘌呤核苷酸代谢 D．嘧啶核苷酸代谢 E．氨基酸代谢

47. 男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/ 92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾3.9mmol/ L，BUN 25.2mmol/L，肌酐577mmol/ L，目前应采取的最有效治疗手段是A．袢利尿剂静脉注射 B．静滴甘露醇利尿

C．口服甘露醇或硫酸镁导泻 D．控制入液量，停止补钾 E．及时紧急透析

48. 女，18岁，低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A．血培养 B．结核菌素试验 C．腹膜活检

D．腹腔积液细菌培养 E．血沉

49. 34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是A．X线钡餐透视 B．大便潜血试验 C．血常规 D．胃镜 E．B超

50. 女性。51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为A．消化性溃疡 B．急性胃炎

C．慢性浅表性胃炎。

D．胃癌

E．慢性萎缩性胃炎