盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析

·药物与临床·

盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析

娄秀娟

（吉林省长春市农安县龙王乡卫生院内科，吉林 农安）

摘要：目的 探究盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的有效性。方法 将在本院进行治疗的60例患有慢阻肺合并肺部感染的患者的

治疗情况进行探究，将这60例患者随机的分成观察组和对照组。对照组患者接受此类疾病的常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索进行治疗，将小剂量的盐酸氨溴索定时进行口服，逐渐地增加剂量，对两组患者的治疗情况进行对比分析，分析两个小组的患者在治疗后的有效性和满意度。结果 观察组的满意程度明显优于对照组，同时对照组患者的睡眠状况和焦虑程度变化不大，观察组患者的相关指标改善明显，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05）；观察组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果（P<0.05）。结论 通过对观察组和对照组的观察，可以看出在吸氧、抗感染的基础上加用盐酸氨溴索方案治疗慢阻肺合并肺部感染具有满意的效果，使患者的病情加快康复。

关键词：盐酸氨溴索；慢阻肺；肺部感染；临床疗效

中图分类号：R563　　　文献标识码：B　　　DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.75.098

本文引用格式：娄秀娟.盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):144-145.

0 引言

慢性阻塞性肺疾病是一种破坏性极强的病症，一般多发于老年人，是一种严重的呼吸道疾病。通过对世界卫生组织的相关数据分析，预计到2020年，世界上患有慢阻肺合并肺部感染疾病的患者人数会急剧上升，这类疾病也会成为患病

[1]

人群最多的疾病之一。我国流行病学调查的相关分析可以看出，我国40岁以上患有慢阻肺合并肺部感染的病人占总人数的10%左右，70岁以上的患病者占总患病者的1/3，这

[2]

类疾病是造成老年人死亡的重要疾病之一。我国的公共卫生领域也特别关注这一疾病。减轻气道的阻塞，提高肺部功能的环节是慢阻肺合并肺部感染的关键方法。本次研究选取的是本院2013年1月至2015年11月患有慢阻肺合并肺部感染的患者。具体报道如下。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

经过统计，观察组患者达到有效以上疗效的患者共有29例，总有效率为96.67%，对照组有效以上疗效的患者共有24例，总有效率为80.00%。两组疗效对比，观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比[n(%)]

组别观察组对照组

例数（n）

3030

显效

有效

无效

总有效率（%）

96.6780.00

19（63.33）10（33.33）1（3.33）14（46.67）10（33.33）6（20.00）

2.2 两组治疗后睡眠状况对比

我院对这60例患者的睡眠情况进行了对比分析，运用了匹兹堡睡眠效果指数进行评价，看出观察组患者的睡眠质量还是比较好的。结果见表2。

表2 观察组和对照组患者在治疗后睡眠状况对比（±s）

组别例数（n）睡眠时间（min）睡眠效果（分）睡眠问题（分）入睡效果观察组对照组P

3030

0.93±0.640.53±0.31

1.78±0.771.15±0.54

1.23±0.321.01±0.12

好中<0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院此次的研究选用的这60例患者都是确诊为慢阻肺

合并肺部感染的患者，这些患者都有不同程度的咳嗽和气喘的症状，严重者出现了呼吸困难的症状，这60例患者的病症都符合呼吸病学会提出的相关标准。胸部X线检查发现两组患者均有肺部纹理出现了增粗的问题。将这60例患者分成观察组和对照组，两个小组的人数都为30人，两组患者没有患其他系统的疾病，其临床资料具有很多的一致性，无统计学意义（P>0.05）。

2.3 两组治疗后住院时间和满意度情况对比

观察组患者在治疗过程中的满意程度更高，两组患者在

治疗满意程度的比较上具有一定的差异，具有统计学意义2

P<0.01）（χ=11.7，。结果见表3。

表3 观察组和对照组患者的临床满意度对比分析

组别观察组对照组P

例数（n）住院时间（d）满意（n）一般（n）不满意（n）

3030

20.5±3.521.5±4.5

2614

214

22<0.01

1.2 治疗方法

两组患者在治疗期间都予以吸氧，抗感染，纠正水电解

的平衡，使用支气管扩张剂等进行治疗。观察组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索进行治疗。

1.3 观察指标

（1）临床疗效判定：按照患者的症状进行分析，将患者的治疗情况分成三类，分别是显效、有效和无效。当患者的咳嗽和气喘等症状消失，X线胸片呈现出明显的好转，而且能够正常生活为显效。当患者治疗后咳嗽和气喘的症状减轻，但是患者夜间咳嗽会影响其休息，为有效。当患者的咳嗽和气喘等症状没有好转，或者出现了病情加重的情况，X线胸片也没有明显的改善为无效。（2）两组患者治疗后的睡眠状况对比。（3）两组患者对治疗的满意程度对比。

3 讨论

现在，人们受到外界环境的影响越来越大，导致了他们

吸入很多有害的物质，这些物质会对人们的肺部产生不良的影响，患有肺部疾病的人越来越多[3]。有相关的报道指出，患有慢阻肺合并肺部感染的患者有吸烟史者较多，且患有慢阻肺合并肺部感染的患者一般以老年人为主，老年人的体质比较弱，他们在患病后会出现久治不愈的症状，病情极易反复，导致患者慢性缺氧出现肺心病、心力衰竭，甚至死亡[4-6]。

1.4 统计学方法

2

所有数据同规格采用SPSS10.0软件处理，组间比较采用

χ检验和t检验，并分别采用（n,%）和（±s）的形式表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。

投稿邮箱：sjzxyx88@sohu.com

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第75期

慢阻肺合并肺部感染时，在临床上通常采用的方法有吸氧、祛痰和抗感染的方法，患者的痰液增多会导致患者气道阻塞病情加重，所以，在治疗过程中要减少患者气道内痰液的堆积，使患者的呼吸能够正常[7]。盐酸氨溴索是一种祛痰的药物，其能够在呼吸道的表面形成一道活性剂，减少肺泡表面产生的张力，防止炎性细胞的生长，使痰液的分泌减少，能够使气管上皮细胞的水分增加，防止粘稠分泌物的堆积，

[8]

使患者的呼吸情况得到改善。盐酸氨溴索能够分解痰液中的多糖纤维，使痰液的粘稠度降低，使痰液和纤毛的粘着力降低，使纤毛能够自如的运动，使痰液能够顺利的在患者的呼吸道排出，患者呼吸顺畅后，咳嗽的症状就会明显的减轻。通过对本院的60例患有慢阻肺合并肺部感染的患者的观察，可以看出观察组患者的治疗效果好于对照组。

通过以上的分析可以看出，慢阻肺合并肺部感染的患者在吸氧、抗感染等基础治疗上加用盐酸氨溴索能够减少粘液阻塞呼吸道，改善呼吸道环境，患者的呼吸情况能够得到最大化的改善，能够加快患者的肺部功能的恢复。盐酸氨溴索在慢阻肺合并肺部感染的治疗中发挥着重要的作用，其治疗效果非常好，而且副作用较少，是治疗慢阻肺合并肺部感染

(上接第141页)

145 的常用药物，在临床上已经得到了广泛的应用。参考文献

[1]　 宫姝宁,武彩风,张玲燕,等.盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病

合并肺部感染临床效果评价[J].基层医学论坛,2019,23(19):2706-2707.[2]　 嵇海利,张逸超.盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床效果探

讨[J].中国社区医师,2019,35(12):29,31.[3]　 韩影.盐酸氨溴索治疗慢阻肺并急性肺部感染的临床疗效观察[J].中

国医药指南,2019,17(08):103-104.

[4]　 刘晖.盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析[J].临床

医药文献电子杂志,2019,6(23):13,16.[5]　 孙霁茜.盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的临床疗效研究[J].

临床医药文献电子杂志,2019,6(16):151.[6]　 张颖.探讨盐酸氨溴索对老年慢阻肺合并肺部感染患者的临床疗效[J].

世界最新医学信息文摘,2018,18(41):108,113.

[7]　 林晓芬,黄燕璇.盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效观

察[J].现代诊断与治疗,2015,26(05):1013-1014.[8]　 王汉杰.盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析[J].中

外医疗,2015,34(06):123-124.[3]　 岳豪祥,钱丽华,王文欣,等.瑞舒伐他汀治疗冠心病患者疗效观察

及对患者凝血、血液流变学、血脂、细胞因子水平的影响[J].安徽医药,2016,20(4):772-775.[4]　 王文文,孙皇举,杨家豪,等.丹红注射液联合瑞舒伐他汀对冠心病合

并高脂血症患者MFG-E8、Klotho蛋白表达及血脂水平的影响[J].安徽

医药,2018,22(2):339-343.

[5]　 熊伟平,边长勇.瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的疗效及其对血

脂炎性介质及内皮指标的影响[J].山西医药杂志,2017,46(23):2909-2911.[6]　 刁元彬,钱稚萍,罗江秀,等.瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高脂血

症的疗效及其对血脂、炎性介质及内皮指标的影响[J].疑难病杂志,2017,16(8):765-768,772.[7]　 孔令刚.瑞舒伐他汀联用桂枝茯苓丸治疗血瘀型冠心病合并高胆固醇

血症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(10):1092-1094.[8]　 刘瑶,李俊峰,王安伟,等.瑞舒伐他汀联合复方丹参治疗冠心病合并

高胆固醇血症患者的效果及其对载脂蛋白A1、载脂蛋白B和脂蛋白酯酶水平的影响[J].中国医药导报,2016,13(7):123-126.

两种药物均采用小剂量治疗，临床安全价值较高。本次数据中，对照组6例中，均属于肝酶上升，用药进行中或停药14日后有所好转。研究组中，有1例胃肠道反应不适，此患者本身存在慢性消化系统病症，未经过治疗，停药后自行好转，4例肝酶上升，其中1例谷丙转氨酶、谷草转氨酶>200U•L-1，患者停药后予以保肝治疗后改善，其余患者停药后痊愈。

综合上述结论，瑞舒伐他汀10毫克的调脂效果优于20毫克的阿托伐他汀，但是因本次研究时间存在限制，需要临床进一步分析。参考文献

[1]　 吕建波,张雷,李福宝.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效

对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2015.14(62):88-88.[2]　 姚立军,陈弹.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血脂、

动脉粥样硬化程度和血管内皮舒张功能的疗效对比[J].中国药房,2017,28(35):4963-4966.

(上接第142页)

β1、β2以及β3。其中，β2受体主要位于血管及支气管平滑肌处，能够起到支气管扩张、血管舒张以及内脏平滑肌松弛等。β3受体分布在脂肪细胞中，可以分离脂肪。以上效应都能被

[6]

β受体阻滞剂进行阻断。②倍他乐克药物能够在3到5小时的药物半衰时期里，取得良好的药物吸收率[7]。③在临床治疗中，拜阿司匹林被发现其能够抑制血小板聚拢，因此在治疗时需要根据患者的实际情况进行使用，选择小剂量可以减少不稳定心绞痛发病率，并避免心肌梗死反复发生;5-单硝酸异山梨酯药物是属于长效硝酸酯类药物，有助于提高心肌血液循环效果，减轻心脏负荷，进而降低心绞痛和心率衰

[8]

竭的发病率。

本研究实验证实，应用倍他乐克药物治疗老年冠心病心绞痛患者，具有明显疗效。倍他乐克属于选择性β受体阻滞剂，已经普遍应用于心绞痛的临床治疗。另外，倍他乐克可以选择性地对β-受体进行阻断，且能够有效控制心收缩力、减缓心率、延迟房室传导时长等，同时可以下降运动时上升的血压及心率。

综上所述，采用倍他乐克药物治疗老年冠心病心绞痛，有助于改善患者心绞痛症状，从而加强患者的心肌功能。

参考文献

[1]　 唐艳芳,王磊,陶静华.倍他乐克治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效

分析[J].当代医学,2019,25(5):64-66. [2]　 陈加红.倍他乐克治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中西医

结合心血管病电子杂志,2018,6(5):116.

[3]　 张超,詹孝龙,张晓婷, 等.倍他乐克治疗老年冠心病心绞痛的临床疗

效观察[J].医学临床研究,2013,30(6):1122-1124. [4]　 李厚臣.倍他乐克治疗老年高血压患者86例的疗效观察[J].中国保健

营养（中旬刊）,2013,(7):473-473.[5]　 于爽,曲红玉,郭丽.倍他乐克治疗老年CHF临床效果观察[J].中国卫生产业,2012,09(1):80.[6]　 黄霞,孙琳琳,梁赵文.益气复脉注射液联合血塞通注射液治疗

老年冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察[J].广州中医药大学学报,2019,36(6):783-786. [7]　 燕佳宁,何玮.扶阳益气汤联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的疗效分

析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(11):166.[8]　 刘长鑫.中医活血化瘀汤与倍他乐克治疗冠心病心绞痛的价值分析[J].

首都食品与医药,2019,26(4):38.

投稿邮箱：sjzxyx88@sohu.com