1026例老年住院死亡病人原因分析

１４６　现代医院２０１２年９月第１２卷第９期医院管理篇Ｍｏｄｅｍ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｓｅｐ　２０１２　Ｖｏｌ　１２　Ｎｏ　９　１　０２６例老年住院死亡病人原因分析　李柳珍陈振兆　陈举宗　ＡＮＡＬＹＳＩＳ　ＯＦ　１　０２６　ＣＡＳＥＳ　ＯＦ　ＤＥＡＴＨ　ｌＮ　ＨＯＳＰＩＴＡＬＩＺＥＤ　ＥＬＤＥＲＬＹ　ＰＡＴＩＥＮＴＳ　ＬＩ　Ｌｉｕｚｈｅｎ，ＣＨＥＮ　Ｚｈｅｎｚｈａｏ，ＣＨＥＮ　Ｊｕｚｏｎｇ　【摘要】　目的探讨１　０２６例老年住院病人死亡原因及变化规律，为老年人防病治病提供信息依据，　以降低老年人发病率及病死率。方法收集３年期间老年住院死亡病例１　０２６份，按国际疾病分类编码，录　入ＥＸＣＥＬ表格进行统计汇总。结果　老年病人病死率２．８６％，占总死亡病例的６２．４５％，男性明显多于女　性；死因构成前三位分别是肿瘤、循环系统、呼吸系统疾病，占死亡人数的７５．４４％。结论　应重视老年人健　康，营造老年人生活的良好环境，加强老年人常见病和多发病的防治工作。　【关键词】　老年病人死亡原因　死因分析　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７ｌ一３３２Ｘ．２０１２．０９．０６１　根据卫生部北京老年医学研究所调查，目前，在我国　６０岁以上老年病人死亡１　０２６例，其中男性６７０例，　３１个省市当中已经有２６个省市进入到老龄化的状态。　占６５．３％，女性３５６例，占３４．７％。男女比例约为２：１，男　为了解和掌握老年病人的疾病发生、发展规律，将我院　性明显高于女性。见表２。　２００９—２０１１年１　０２６例老年死亡病例进行统计分析，以探　表１　２００９～２０１１年住院病人、老年病人病死率与　讨老年住院病人的病死率及死亡原因。在此基础上，对老　老年死亡病人所占构成比　年人常见病和多发病的防治提出建议。　１资料与方法　我院是三甲医院，医院规模和医疗水平在粤东地区处　于前列，收治的病人以汕头为主，辐射潮州和揭阳等地区。　资料来自２００９～２０１１年我院出院病人疾病报表，对６０岁　以上老年住院死亡病人资料进行分析。按照国际疾病分　类ＩＣＤ一１０编码，将信息录入ＥＸＣＥＬ表格汇总，并制作图　表进行分析。　２结果与分析　２．１人数分布　表２某院老年住院死亡病人性别构成　我院２００９—２０１１年出院病人总数为１２７　６３１例，其中　６０岁以上老年出院病人为３５　９０２例，占我院３年出院总　人数的２８．１３％；３年住院死亡病人总共１　６４３例，病死率　１．２９％；其中６Ｏ岁以上老年病人死亡１　０２６例，病死率　２．８６％，占总死亡病例的６２．４５％。老年病人病死率呈逐　年下降的趋势，但是老年死亡病人构成比却呈逐年上升趋　势。见表ｌ。　２．２我院老年住院死亡病人性别构成　２．３老年死亡病人疾病系统构成　死亡的１　０２６例老年住院病人中，按疾病系统分类，　李柳珍：汕头市中心医院广东汕头５１５０４１　死亡原因顺位依次为恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统　陈振兆：汕头市９２７６８部队卫生队广东汕头５１５８２８　疾病、消化系统疾病、损伤和中毒、内分泌系统疾病；其中　陈举宗：汕头市９２７６８部队修理所广东汕头５１５９２ｇ　因恶性肿瘤死亡３３３人占３２．４６％，因循环系统疾病死亡　通讯作者：陈举宗　２３９人占２３．２９％，因呼吸系统疾病死亡２０２人占　现代医院２０１２年９月第１２卷第９期医院管理篇Ｍｏｄｅｍ　ＨｏｓｐｉｔＭ　Ｓｅｐ　２０１２　Ｖｏｌ　１２　Ｎｏ　９　１９．６９％，三种疾病病死人数之和达到７５．４４％。见表３。　２．４三种多发疾病系统内部构成　因恶性肿瘤病死的老年人，按病种类别，肺癌最多，占　１０．２３％，其它依次为肝癌４．３９％、肠癌３．８０％、胃癌　３．６１％、食管癌２．０５％。循环系统疾病分类中，脑血管病　占１３．２５％，其次是缺血性心脏病占７．０２％。呼吸系统疾　病分类中，肺部感染居首位，占７．８９％。见表４。　表３老年死亡病人疾病系统构成　（ｎ，％）　表４老年死亡病人三种多发疾病的系统内部构成（ｎ，％）　３讨论　３．１我国已进入老年化社会，并且这种趋势处于上升之　中。从本组资料可以看出，６Ｏ岁以上死亡病人占总死亡　人数的平均值为６２．４５％，并且呈逐年上升的趋势。据报　道，汕头全市６Ｏ岁以上的老年人约有５７万人，占总人口　１４７　的１０．８８％，已进人人口老龄化城市。面对人口老年化上　升的趋势，必须采取措施加强老年人健康检查和疾病监　控，有针对性的调配医疗资源，大力发展社区医院和家庭　病床，通过家庭保健、社区保健和医院医疗等多方位防治　老年人疾病…。另一方面要丰富老年人文化娱乐活动，　多关心老年人身心健康，积极营造老年人良好的生活居住　环境。　３．２　导致老年人死亡的疾病主要来自恶性肿瘤，占　３２．４６％；循环系统疾病次之，呼吸系统疾病居第三。老年　病人恶性肿瘤多发的原因是多方面的：一是与当前环境污　染日益严重，空气、水源、食品质量下降有关　。二是汕　头地区农村人口仍占大多数，相对于城市人群来讲，农民　群体由于经济、文化和卫生条件相对落后，对肿瘤的防治　意识更低。三是不良的生活方式的影响，如汕头地区喜欢　吃卤、腌制食品，加上汕头处于沿海，空气潮湿，食品容易　霉烂变质，易产生致癌物质。就单一病种来说，脑血管病　为老年病人的“第一杀手”。长期高钠盐、高蛋白摄人，饮　酒，精神应激等易导致高血压，长期血压如果得不到合理　的控制，尤其是收缩期高血压易致脑血管病发生。因此，　应当在老年人群当中倡导积极健康的生活方式，如科学饮　食，合理搭配肉类蔬菜水果；有规律的适量运动；保持心态　平静，心情舒畅；改变吸烟、喝酒等不良生活习惯等，从而　减少对老年人健康的侵害　。　３．３老年人住院病死率明显高于非老年住院病人，与老　年人多种不利因素长期积累有关。如心脑血管疾病，青年　时的高血压、高血脂、高血糖是中老年人心脑血管病的起　因。男性明显多于女性，这与男性体力劳动强度大、不良　生活方式（如抽烟、喝酒）、精神和心理压力大等有关　。　因此，从年轻时就要注意身体健康，加强体育锻炼，养成良　好的生活工作习惯，减少不利因素的影响，从而降低老年　时期的发病率。　３．４　２００９～２０１１年住院病人、老年病人病死率呈逐年下　降的趋势，与民众的生活水平日益提高，卫生知识宣传教　育普及，群众健康意识增强以及医院的技术力量提高有　关。因此，只要社会各界重视，积极采取措施，就能减少老　年人的发病率和病死率。　参考文献　［１］张惠娟．１７　１０２例老年住院病人疾病构成分析［Ｊ］．中国病案，　２００９，∞（４）：３９—４０．　［２］孙祝生．１　５５７例恶性肿瘤病人死亡状况分析［Ｊ］．中国卫生统　计，２０１０，２７（１）：１０８，１１０．　［３］何艳梅．１２　２０９例老年恶性肿瘤疾病构成分析［Ｊ］．中国病案，　２０１０，１１（１０）：３０—３１．　［４］　王雪君，韩文霞．２００８年安阳市住院病人疾病分类与死亡构成　分析［Ｊ］．中国卫生统计，２０１０，２７（６）：６３２—６３３．