工程款支付申请表
工程名称：有限公司车间、综合楼工程 编号：
致：有限公司（甲方 ） 我方已完成了车间、综合楼二层楼面工作，按施工合同要求，建设 单位应在七日内前支付该项工程款共（大写）贰佰柒拾捌万元整（小写：￥），现报上车间、综合楼二层楼面工程付款申请表，请甲方 予以按时支付，以免延误工期为谢！ 附件： ．计算方法。 按施工合同约定付款方式计算，甲方 应支付总造价的，支付金额为万 万元×万元 另：上期还有万元工程余款未按时支付。 附：开户银行： 帐号： 承包单位（章）: 项目经理: 日 期 本表一式三份，经项目监理组织审核后，甲方 、监理单位、承包单位各存一份。
设 计 变 更 联 系 单 甲方 （盖章）： 设计单位（盖章）： 监理单位（盖章）： 施工单位（盖章）：
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